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练敏:经胃镜辅助放置鼻空肠营养管给予短肽营养液在儿科重症中的应用 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 经胃镜辅助放置鼻空肠营养管给予短肽营养液在儿科重症中的应用
讲者： 练敏
单位： 南京市儿童医院
关键词：
胃镜辅助 鼻空肠营养管 短肽 肠内营养 儿童
播放： 2250
论文摘要： 目的 探讨经胃镜辅助放置鼻空肠营养管给予短肽营养液在儿科重症疾病治疗中的有效性和安全性。
方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月在我院行胃镜辅助放置鼻空肠营养管给予短肽营养液的重症患儿30例，年龄2月-14岁，平均(6.86±3.44)岁，男12例，女18例；肠外营养(PN)组重症患儿32例，年龄8月-13岁，平均(7.27±3.81)岁，男12例，女20例，经外周静脉给予肠外营养。比较两组患儿消化器官功能和营养状态恢复及术后并发症发生率的差异。
结果 置管EN组患儿在入院后至置管(或开始PN)时间、维持时间、住院时间上均显著长于对照PN组，P<0.05；10例(33.3%)置管EN组患儿出院后保留置管EN11.10±4.65(d)。置管EN组患儿在置管EN术后肛门排气时间、排便时间上均显著短于对照组患儿PN同时禁食的患儿，P<0.05；术前1d及术后3d血、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复至正常的时间上与对照PN组患儿比较无显著差异，P>0.05；但置管EN组患儿尿淀粉酶恢复至正常的时间明显短于对照PN组患儿，P<0.05；术前1d及术后3d血总蛋白、白蛋白和对照PN组患儿比较无明显差异，P>0.05；但置管EN组患儿术后3d血前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于对照PN组患儿，P<0.05；30例置管EN组患儿术后5例(17%)出现并发症，3例为腹胀，2例为呕吐。32例对照PN组患儿无并发症出现。
结论 经胃镜下放置鼻空肠营养管给予儿科重症患儿短肽营养液可显著改善其肠道和胰腺功能，纠正负氮平衡，改善其营养状态，而且保留置管时间更长且安全可控，可应用于多种儿科重症疾病的治疗。
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练敏

消化内科

南京医科大学附属南京市儿童医院

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