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周方:危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管的应用分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管的应用分析
讲者: 周方
单位: 郑州市儿童医院
播放: 2030
论文摘要: 目的  肠内营养(EN)支持对提高危重症患儿的救治成功率、改善预后有着重要作用。本研究探讨危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行肠内营养的安全性和有效性。
方法  将入住我院ICU需要长期进行肠内营养的危重症患儿分为两组,鼻空肠组患儿36例行床旁胃镜引导下螺旋形鼻空肠管放置,鼻胃管组42例采用普通鼻胃管置入,两组均进行肠内营养。观察鼻空肠管组的置管时间、置管成功率及并发症发生率;比较两组患儿血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(HB)和入住ICU时间,以及反流、腹胀、腹泻、消化道溃疡等胃肠道并发症和吸入性肺炎发生率。
结果  床旁经胃镜引导下放置鼻空肠管的成功率为100%,置管时间为(21.3±9.2)min,未发生置管相关并发症。置管后2周观察鼻空肠管组ALB、PA、HB均高于鼻胃管组(P<0.05),而入住ICU时间、胃肠道并发症发生率及吸入性肺炎发生率低于鼻胃管组(P<0.05),差异有统计学意义。
结论  床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行危重症患儿EN支持治疗,具有简单、安全、快捷、并发症低及营养状态改善明显等优点,值得在临床推广应用。
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