标题：
原发性醛固酮增多症不同亚型临床特点比较研究
讲者：
张英
单位：
大连医科大学附属第一医院
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论文摘要：
目的：通过总结我院过去6年诊断的90例原发性醛固酮增多症（PA）患者的住院记录，回顾性分析PA两种亚型（APA与IHA）的临床表现、生化特点、靶器官损害的差异性，为提高原醛分型诊断的准确率及诊疗提供依据。
方法：对我院2009年-2015年确诊原醛患者的住院病历进行回顾性分析，通过CT和手术病理确定分型，对APA和IHA两组进行一般特点、临床表现、生化检验、影像学检查及靶器官损害等方面的比较分析，总结APA和IHA表现的差异，结合CT，提高原醛分型诊断的准确率。
结果：1. APA组、IHA组的平均收缩压分别为161.65±26.88mmHg、 176.49±29.81mmHg，平均舒张压分别为98.98±18.06mmHg、105.94±16.22mmHg，APA组平均收缩压显著低于IHA组有统计学意义，舒张压无统计学差异；APA组高血压一、二、三级分别占45.4%、27.3%、27.3%，IHA组高血压一、二、三级分别占22.8%、22.8%、54.3%，两组高血压分级构成比有统计学差异。2.APA组、IHA组中低血钾发生率分别为81.2%、54.3%；APA、IHA组平均血钾水平分别为2.98±0.59mmol/L、3.45±0.54mmol/L，APA组低血钾发生率较IHA高，平均血钾水平较IHA组低。3.APA组的卧位、立位醛固酮水平均高于IHA组,而且APA组、IHA组的立位醛固酮水平高于卧位。4.90例原醛中，CT和病理均诊断腺瘤有51例，诊断增生有15例，CT在原醛分型中诊断符合率为73.3%。5.APA组左室肥厚及代谢综合征发生率显著低于IHA组，而微量白蛋白尿发生率显著高于IHA组。6.尿微量白蛋白与血浆醛固酮水平呈正相关 （r=0.369，P=0.007），与血钾浓度呈负相关（r=-0.469,P=0.000）。
结论：1.APA组平均收缩压水平低于IHA组，APA组中高血压以轻中高血压为主,而IHA组则以中重高血压为主。2.APA组低血钾发生率高于IHA组；APA组平均血钾水平低于IHA组。3.APA组卧、立位平均醛固酮水平高于IHA组，APA组和IHA组立位醛固酮水平高于卧位。4.APA组左室肥厚及代谢综合征发生率低于IHA组，微量白蛋白尿发生率则高于IHA组。5.本研究中，CT对原醛分型的诊断符合率为73.3%。
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