标题:
广东地区大规模高尿酸血症人群合并症及其相关性研究
讲者:
陈泽娜
单位:
中山大学附属第三医院
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论文摘要:
研究目的 通过多中心、横断面调查研究分析广东地区高尿酸血症人群合并症患病率,进一步探索高尿酸血症与合并症之间的相关性。
材料与方法 本研究纳入2012年1月至2015年12月间在当地医院体检发现符合高尿酸血症诊断标准(血尿酸男性>420μmol/L,女性>357μmol/L)患者,同时收集患者基本信息、病史及用药史、体格检查和实验室检查资料,分析高尿酸血症患者合并症发生率及其相关性。患者合并症定义如下:肥胖:体质指数(BMI)>28kg/ m2;高血压:收缩压3140和(或)舒张压390或服用高血压药物;糖尿病:空腹血糖>7.0 mmol/L或服用降糖药物;高脂血症:满足以下其中一条:血总胆固醇>5.7mmol/L、血总甘油三酯>1.92 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.1 mmol/L或者服用降血脂药物;慢性肾功能不全:估计的肾小球滤过率(eGFR)<60mL/min/1.73m2。其中体质指数BMI=体重/身高2(kg/m2), eGFR利用CKD-EPI公式计算。统计描述使用平均数±标准差或者中位数(四分位间距)表示,差异分析使用 t 检验或者卡方(c2)检验,用logistic回归进行高尿酸血症与合并症之间的相关性分析。
结果 本研究共纳入76448名符合标准的高尿酸血症患者,大部分为男性,占84.6%,平均年龄为44.52 ±14.93岁, 男性患者明显年轻于女性患者(43.49±14.26岁 vs 49.08 ±16.87,P<0.001)。尿酸平均水平为487.51±70.05μmol/L。合并肥胖、高血压、高脂血症和慢性肾功能不全的患病率分别为38.67%,41.07%,9.17%,78.0%和8.33%。男性患者合并肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症患者病率明显高于女性患者(P<0.01)。不同的是,女性患者合并肾功能不全更常见(P<0.001)。将尿酸水平按四分位间距分成4个等级,利用logistic回归分析发现,校正年龄、性别混杂因素后,高脂血症和慢性肾功能不全患病率随着尿酸水平升高而显著升高 (P<0.001),而肥胖、高血压、糖尿病患病率随尿酸水平升高无显著性该病。
结论 广东地区高尿酸血症患者男性为主,且患病年龄年轻化。高尿酸血症患者合并肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症和慢性肾功能不全常见,且高尿酸血症是高脂血症和肾功能不全的危险因素。