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曹德乾:亚低温对重型颅脑损伤患者静息能量消耗影响的随机对照研究 PPT讲座视频 2017中华医学会急诊医学分会第二十次全国急诊医学学术年会

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标题：亚低温对重型颅脑损伤患者静息能量消耗影响的随机对照研究

讲者：曹德乾

单位：四川省医学科学院·四川省人民医院

关键词：

重症颅脑损伤亚低温治疗静息能量消耗创伤代谢监测

播放： 1630

论文摘要：目的：探讨重型颅脑损伤患者在亚低温治疗状态下静息能量消耗(REE)的变化规律，评估亚低温对其影响程度及临床意义。

方法：纳入2012年1月至2014年1月住重症监护病房(ICU)的重型颅脑损伤患者83例，按随机数字法随机分为亚低温组(42例)和常温组(41例)。亚低温组采用降温毯和肌松镇静剂结合的方法将肛温控制在32～35 ℃，维持120h后复温；常温组同期控制体温在36.5～37.2 ℃。采用代谢车测定2组的REE值，1次/8 h，15 min/次，共7天。

结果：亚低温组REE值明显低于常温组，在第1～5天治疗期间亚低温组REE维持在常温组的60%～70%。低温组与常温组出院时恢复良好率(格拉斯哥预后评分为5或4分)分别为59.5%(25/42)、34.1%(14/41)；损伤后3个月随访，恢复良好率分别为73.5%(25/34)、46.9%(15/32)，差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)；肺炎发生率、住ICU时间、总住院时间及住院总费用差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

结论：32～35 ℃亚低温治疗重型颅脑损伤患者，其REE值明显下降，且为常温状态下的60%～70%，对改善临床结局有效。

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神经外科

四川省医学科学院·四川省人民医院

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