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任琢琢:社区全科医师对痛风和高尿酸血症的认知和诊治现状调查暨决策分析 PPT讲座视频 第四届中国全科医学大会 中华医学会全科医学分会第十五届学术年会 四川省医学会第六次全科医学学术年会
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标题： 社区全科医师对痛风和高尿酸血症的认知和诊治现状调查暨决策分析
讲者： 任琢琢
单位： 河南省人民医院
关键词：
痛风*高尿酸血症*问卷调查*决策
播放： 1296
论文摘要：

目的  了解目前社区全科医师对痛风和高尿酸血症的认知及系统化诊治现状，并对相关影响因素进行分析，以探讨社区全科医师加强痛风与高尿酸血症知识教育的侧重点。

方法  依照2016版中国痛风诊疗指南，设计痛风和高尿酸血症认知及诊治现状调查问卷。对问卷进行信度效度检验，随机抽取郑州市8个社区的全科医师对进行面对面调查，同时收集答卷人的个人资料，通过双变量分析和多重Logistic回归分析模型，分析影响认知和诊治程度的相关因素。

结果  共收回122份有效答卷。①痛风诊断时，86名医师(70.5%)认为急性痛风发作时血尿酸水平一定升高；73名医生(59.8%)认为应检查关节滑液；35名医生(28.7%)会同时筛查肾脏、心血管情况。②开始降尿酸治疗的时机，103名医生(84.4%)选择的指征不当，74名医生(61.3%)治疗开始得太晚，89名医生(72.9%)用药的时间不够长。另外，在开始降血尿酸治疗的同时，仅有17名医生(13.9%)选择服用秋水仙碱/NSAIDs预防急性痛风的发作。③在治疗急性痛风发作时，如果患者肾功能良好，65名医生(53.3%)首选口服秋水仙碱，48名医生(39.3%)首选NSAIDs；如果患者肾功能不全，62名医生(50.8%)首选皮质激素或促皮质激素。④多重Logistic回归分析发现，痛风继续教育是医生采取正确诊断方法的相关因素。

结论  社区全科医师对痛风和高尿酸血症的认知及诊治现状与目前国际较为公认的意见并不一致。高质量的医学继续教育，可能有助于提高社区全科医师对痛风和高尿酸血症的认识及决策水平。

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