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邵玉:枸橼酸咖啡因应用于早产儿撤机后的近期疗效评估 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 枸橼酸咖啡因应用于早产儿撤机后的近期疗效评估
讲者: 邵玉
单位: 中国医科大学附属盛京医院
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论文摘要: 目的 通过回顾性分析比较我院NICU中100例机械通气患儿撤机后分别应用NCPCP及NCPAP联合咖啡因治疗的疗效,探讨枸橼酸咖啡因在早产儿拔管撤机中的作用,为促进早产儿尽早撤离呼吸机,保证撤机成功提供临床指导。
方法 回顾性分析 2013 年 1月至 2015 年 1 月收入我院早期给予机械通气支持的早产儿100例,其中2013年1月至2013年12月期间的患儿共50例为对照组,撤机后给予CPAP支持, 2013年12月至2015年1月期间的患儿为观察组共50例,撤机后采用CPAP联合咖啡因,两组患儿均给予常规对症治疗,统计两组患儿的撤机成功率及相关合并症,分析枸橼酸咖啡因在早产儿撤机中的作用。
结果 1、两组患儿一般情况(性别、胎龄、出生体重、孕母产前是否应用糖皮质激素、是否存在宫内感染高危因素及机械通气支持等)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);2、观察组撤机成功率96% ;对照组为82%  ,两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0. 05),两组住院天数、使用无创辅助通气及用氧时间比较,观察组患儿较对照组患儿明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);3、观察组呼吸机相关性肺炎1例,支气管肺发育不良20例,对照组呼吸机相关性肺炎7例,支气管肺发育不良31例,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);早产儿脑损伤、早产儿视网膜病变、新生儿坏死性小肠炎及喂养不耐受两组发病相当,未见明显的统计学差异(P> 0. 05)。
结论 接受机械通气支持的极低及超低出生体重儿在撤机后应用枸橼酸咖啡因联合NCPAP更能提高撤机成功率,避免拔管失败,同时可以明显降低早产儿呼吸机相关性肺炎及支气管肺发育不良等相关合并症的发生率;但是对早产儿脑损伤及喂养不耐受等方面无明显影响。

新生儿科

中国医科大学附属盛京医院

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