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陈菡子:超声心动图在经导管二尖瓣夹合术治疗二尖瓣反流的应用 PPT讲座视频 第19届中国南方国际心血管病学术会议（SCC2017）
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标题： 超声心动图在经导管二尖瓣夹合术治疗二尖瓣反流的应用
讲者： 陈菡子
单位： 中国澳门特别行政区镜湖医院
关键词：
超声心动图 经导管二尖瓣夹合术 二尖瓣反流
播放： 3151
论文摘要： 目的 探讨超声心动图（经胸及经食管）对经导管二尖瓣夹合术治疗重度二尖瓣反流的操作指导和疗效评估的价值。
方法 2015年12月至2016年12月于我院使用MitraClip系统在经胸及经食管超声心动图引导下行经导管二尖瓣夹合术的有症状重度功能性二尖瓣反流患者7例，其中器质性反流6例，功能性反流1例。总结经食管超声心动图指导术中操作的经验，分析7例患者术前及术后1周临床表现、经胸超声心动图变化以及术后1月并发症随访。
结果 7例患者均顺利完成手术，其中5例患者置入1个MitraClip，2例患者置入2个MitraClip，术后即刻二尖瓣反流量均较术前下降1-3级。术后1周复查超声心动图示急性手术成功率为71.4%（定义为出院前二尖瓣反流≤2级）；术后1周二尖瓣反流束长度由术前（3.88±0.354）级降至术后（2.13±1.36）级（P=0.006），二尖瓣反流面积由(13.74±8.57)cm2下降至 (6.55±4.46) cm2 （P=0.043），患者NYHA心功能分级由术前平均（3.71±0.49）级降至术后（2.29±0.76）级（P=0.003），其差异均具有统计学意义。术后1周主动脉平均压、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、左心房内径与术前比较无统计学差异。术后1月随访，除1例患者因金属夹移位引起腱索断裂、二尖瓣反流加重、心力衰竭导致死亡之外，其余患者无并发症发生。
结论 超声心动图可指导经导管二尖瓣夹合术治疗重度二尖瓣反流的术中操作，评估术后疗效；同时，经导管二尖瓣夹合术对经过选择的重度二尖瓣反流患者安全、有效，中长期效果需待进一步随访。
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陈菡子

心科

中国澳门特别行政区镜湖医院

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