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赵久良:中国系统性红斑狼疮患者的长期预后及危险因素研究——基于CSTAR多中心注册队列研究 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
标题: 中国系统性红斑狼疮患者的长期预后及危险因素研究——基于CSTAR多中心注册队列研究
讲者: 赵久良
单位: 北京协和医院
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论文摘要: 研究目的
本研究旨在通过中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)多中心注册队列对中国系统性红斑狼疮(SLE)患者的多种长期预后结局进行研究,包括生存及不可逆器官受损,同时进一步探索潜在的预后因素。
研究方法
纳入CSTAR注册队列I期患者(2009年4月至2010年2月),入组时收集人口学、家族史、临床表现和免疫学指标等作为基线信息。入组后按照统一的随访方案及患者病情规律门诊随访。研究终点时由各中心统一收集随访资料,包括SLEDAI、SLICC/DAMAGE INDEX(SDI)及治疗情况。采用Kaplan-Meier生存分析、COX回归分析进行生存及预后因素相关分析。
研究结果
起初共有2104例患者入组,最终有1494例未失访患者并纳入分析。整体1、3、5年生存率分别为99.0%,98.1%,97.1%,首位的死亡原因为感染,占34.6%。入组时存在器官受损(SDI≥1)患者247例,至研究终点增长至398例,主要类型为肾脏(25.9%)、骨骼肌肉(20.2)、神经精神(12.4%)及肺脏(10.8%)相关损伤。COX回归分析显示男性、起病年龄≥50岁、起病至确诊时间>1年、入组时器官受损、存在肾脏、神经系统受累、浆膜炎、肺动脉高压及多个器官系统受累为预后不良因素。
研究结论
中国SLE患者长期生存情况已显著改善,目前感染仍为主要死亡原因。确诊晚、存在器官受损及多个脏器受累导致预后不良,因此早诊断、早治疗、预防器官损伤并关注重要脏器受累将有助于改善SLE患者的长期预后。

风湿免疫科

北京协和医院

博士,北京协和医院风湿免疫科主任医师、副教授、硕士生导师、主任助理,中华医学会风湿病学分会青委副主委、中国医师协会风湿免疫科医师分会青委副会长。
主要从事系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、结缔组织病相关肺动脉高压等风湿免疫病的基础与临床研究
先后参与国家“十一·五”、“十二·五”、“十三·五”科技支撑计划风湿免疫病相关课题,目前承担“十四·五”国家重点研发计划以及国自然基金面上项目的系统性红斑狼疮相关肺动脉高压课题国,第一及通讯作者发表SCI文章45篇。

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