标题:
重症胰腺炎治疗措施中的几点争鸣
讲者:
王振杰
单位:
蚌埠医学院第一附属医院
播放:
1776
论文摘要:
目的:重症急性胰腺炎是临床常见急腹症,病情进展快,病死率高,是临床重点关注问题和研究难题,本文旨在进一步探讨急性胰腺炎的诊治方法。方法:综述近5年文献,结合自己的临床诊治经验,进行回顾性分析患者的临床经过及治疗方法,比较各种治疗方法的临床疗效。结论:持续性上腹痛 、压痛+淀粉酶升高3倍或有腹部影像学改变,可以诊断急性胰腺炎;腹腔压力与病情呈正相关,目前MAP、 MSAP、 SAP诊断分类方法有待进一步完善;生长抑素、加贝酯、乌斯他丁、血必净联合应用对重症急性胰腺炎治疗作用举足轻重;尽早实施盲插鼻肠营养管下肠内营养,超声引导穿刺置管引流胆道、胰周值得推广;对呼吸功能不全者,呼吸机支持宜早上早撤;血液滤过、腹腔灌洗、区域动脉灌注疗效不确定,不必常规应用;开腹手术应严格掌握适应证。