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陈中伟:腹腔实质性脏器损伤出血——保守还是手术？ PPT讲座视频 2017中华医学会急诊医学分会第二十次全国急诊医学学术年会
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标题： 腹腔实质性脏器损伤出血——保守还是手术？
讲者： 陈中伟
单位： 宁夏医科大学总医院
关键词：
播放： 1566
论文摘要： 一、腹部实质性脏器损伤的概述
创伤是当今世界面临的一个普遍性问题，2000年全球500万死亡，世界卫生组织预计，到2020年，创伤在疾病谱的排序中将上升到第三位，其造成的社会经济负担也将上升至第三位。
我国每年死于多发伤的患者达到60万人，是占据中青年死亡第一位的原因。
国外创伤患者资料显示：四肢伤占90%，头部伤为72%，胸部伤为53%，腹部伤为29%，骨盆骨折为26%，血管伤为10%。
国内创伤患者资料显示：头、胸、腹、泌尿系统、骨盆、四肢分别占54%，28%，24.6%，20%，30.8%和74.6%。
近二十年来，非手术治疗肝外伤逐渐变成重要的治疗手段，80％以上的钝性肝外伤患者可应用非手术治疗治愈
二、腹部损伤分级标准
腹部实质性脏器损伤的分级：肝脏损伤分级、脾脏损伤分级、肾脏损伤分级、胰腺损伤分级
三、腹部损伤的评估方法：体格检查、生命体征、脏器损伤分级、血流动力学监测、FAST、实验室检查、动态评估
四、腹部损伤的处理原则
五、小结
1、腹部实质性脏器损伤为常见创伤的类型，死亡率位居创伤的前三甲。
2、合适、及时的评估为治疗的前提。
3、保守还是手术不能一概而论，需因“程度” 而异，以“动”制“静”。
4、腹部实质性脏器损伤出血的治疗：利益最大化。
5、合理规避风险：把握原则、知情同意、医患双盈。
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陈中伟

放射科

温州医科大学附属第一医院

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