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陈都:血清与微透析尿酸监测对重症颅脑外伤的预后评估 PPT讲座视频 2017中华医学会急诊医学分会第二十次全国急诊医学学术年会
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标题： 血清与微透析尿酸监测对重症颅脑外伤的预后评估
讲者： 陈都
单位： 苏州大学附属第一医院
关键词：
创伤性脑损伤 尿酸 微透析 预后
播放： 1630
论文摘要：
目的：比较血清法与微透析法尿酸监测对重症创伤性脑损伤(sTBI)不良预后的预测价值。
方法: 回顾性收集我院2010年11月至2013年1月收治的87例sTBI患者(GCS < 8分)的入院早期的血清尿酸数据及年龄、性别等基线资料，电话随访患者六个月预后情况，对预后行GOS评分：GOS = 1分、2分为预后不良组，其余预后相对较好患者（GOS = 3分, 4分, 5分）作为对照组。通过Spearman相关分析、ROC曲线分析等方法评价血清尿酸对预后不良的预测价值，并和文献报道的微透析法监测的颅内尿酸对sTBI不良预后的预测效能相比较。
结果: 血清组和微透析组均为GCS评分均小于8分的sTBI，两组的年龄(P = 0.194)及性别构成(P = 0.134)具有可比性，差异无统计学意义(P < 0.05)；Spearman相关分析显示sTBI早期的血清尿酸(r = - 0.336, P = 0.002)、微透析尿酸(r = - 0.744, P = 0.004)均与GOS评分呈负相关；预测TBI预后不良的曲线下面积分别为0.728, (95% CI: 0.603 to 0.853) vs. 0.861, (95% CI: 0.637 to 1.000)。
结论: 高尿酸可以预测sTBI的不良预后，血清法和微透析法尿酸监测对sTBI不良预后均具有一定的预测价值，微透析法的预测效能可能更高，但前者经济便捷，更适用于临床。
 
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陈都

急诊内科

苏州大学附属第一医院

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