标题:
凝血病:创伤和脓毒症的治疗靶点
讲者:
崇巍
单位:
中国医科大学附属第一医院
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论文摘要:
凝血病常见于严重创伤和脓毒症病人,其概念涵盖血栓形成能力受损和凝血亢进两种相反的功能状态,以及二者不同程度的重叠,发病机制包括遗传性和获得性以及液体复苏诱发和药物诱发的因素,涉及包括血小板和血管内皮功能的全部凝血要素。近年来该领域的研究取得了重大进展,创伤的观察性和前瞻性的临床研究支持止血性复苏和早期应用抗纤溶治疗,而脓毒症的基础和临床研究提出对并发DIC的病人进行抗凝治疗,纠正凝血病成为严重创伤和脓毒症治疗策略的重要部分。然而无论是旨在纠正凝血病的成分输血还是药物治疗,皆存在很多不良反应。目前倾向于使用血栓弹力图对严重创伤和脓毒症时发生的凝血病进行诊断。