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王威:老年肺炎的临床特点与诊疗注意事项 PPT讲座视频 2017中华医学会急诊医学分会第二十次全国急诊医学学术年会
标题: 老年肺炎的临床特点与诊疗注意事项
讲者: 王威
单位: 广西医科大学第一附属医院
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论文摘要: 目的  分析与总结老年肺炎的临床特征与诊疗要点,为临床提供帮助。方法  回顾性分析近五年我院确诊老年肺炎252例患者的临床资料,分析其临床发病年龄、季节、首发症状、实验室检查、放射学检查以及治疗等特点。结果  流行病方面,男性占62.70%(158例),明显高于女性37.30%(94例);发病季节集中在夏秋两季者占65.08%(164例)(均P<0.05)。临床表现方面,非典型与典型症状者比例为1.78:1;血白细胞正常者与增高者比例为1.44:1;胸部检查阳性率CT与X线比例为1:0.72;前三天治疗有效率抗革兰氏阴性杆菌与抗革兰氏阳性球菌比例为1.89:1;经统计学分析,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论  老年肺炎的发病季节集中在夏秋两季;首发症状不典型;白细胞检查多不增高;胸部放射学检查CT明显优于X线;治疗上以针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素为主。

急诊科

广西医科大学第一附属医院

个人履历
一)个人简介
王 威、男、医学博士、教授、博/硕士研究生导师、留美高级访问学者,现就职于广西医科大学第一附属医院急诊科,任急诊科副主任与急诊医学教研室副主任。现担任中国医学救援协会急救医学分会常务理事;世界中医药学会急症专业委员会委员;中国毒理学会中毒与急救专业委员会青年委员;中华医学会急诊医学分会老年健康管理学组委员;中国老年医学学会急诊医学分会心脏骤停与复苏委员会委员;中华医学会广西科学普及分会副主任委员;中国医师协会广西科学普及分会副主任委员;中国医师协会广西急诊医学分会常务委员;中国医师协会广西体外生命支持专业委员会常务委员;广西蛇协的秘书长和常务理事;广西急诊联盟的秘书长;《蛇志》杂志常务副主编;广西救援协会常务理事。以第一/通讯作者发表专业论文40余篇,其中SCI论文12篇,北大中文核心期刊论文15篇;主持科研课题11项,其中国家自然科学基金2项、省级课题3项、厅级课题5项。获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖一项;受理专利四项;系第二批广西医学高层次骨干人才培养“139”计划中青年学科骨干人才;全国著名的蛇伤与急救专家。
 
社会兼职:
1.中国医学救援协会急救医学分会   全国常务理事       (2017-)
2.中国老年医学学会急诊医学分会第一届委员会
心脏骤停与复苏学术工作委员会      委员            (2018-)
3.世界中医药学会急症专业委员会      委员            (2018-)
4.中国毒理学会中毒与急救专业委员会  青年委员        (2018-)
5.中华医学会急诊医学分会老年健康管理学组  委员     (2016-)
6.中华医学会广西科学普及分会     副主任委员        (2018-)
7.中国医师协会广西科学普及分会   副主任委员        (2018-)
8.中国医师协会广西急诊医学分会   常务委员          (2018-)
9.中国医师协会广西体外生命支持专业委员会  常务委员 (2018-)
10.广西救援协协会              常务理事             (2017-)
11.广西蛇类研究会           秘书长、常务理事         (2018-)
12.《蛇志》杂志               副主编                (2016-)
13.广西急诊联盟               秘书长                (2017-)
 
教育经历:
1994年09月 - 1999年06月,同济医科大学,临床医学,学士,刘桐龄教授
2006年09月 - 2009年06月,广西医科大学,急诊医学,硕士研究生,李其斌教授
2012年09月 – 2016年06月,广西医科大学,心血管内科,博士研究生,尹瑞兴教授
 
研究工作经历
1999年07月 - 2006年08月,广西科技大学第二附属医院,急诊科,住院/主治医师。
2009年07月 - 2012年08月,广西医科大学第一附属医院,急诊科,主治/副主任医师。
2013年03月 - 2014年04月,美国凯斯西储大学(Case Western Reserve University),高级访问学者。
2016年07月 – 至今,广西医科大学第一附属医院,急诊科,教授。
 
个人成果
论文代表作
Chen QF, Wang W*, (王威)(通讯作者), Huang Z, et al. Role of high-mobility group B1 in myocardial injury induced by coronary microembolization in rats. J Cell Biochem. 2019; 120(3): 4238- 4247. (IF=2.959)(2019-3-15)
Fan Wang1*, Wei Wang2#, Shouming Qin3#, Quanfang Chen3*, et al. Influence of rs1746048 SNPs on clinical manifestations and incidence of acute myocardial infarction in Guangxi Han population. Int J Clin Exp Pathol 2019; 12(1):282-294. (IF=1.396)(2019-1-15)
Haihua C, Wei W(王威)(并列第一作者), Kun H, Yuanli L, Fei L. Cobra Venom Factor-induced complement depletion protects against lung ischemia reperfusion injury through alleviating blood-air barrier damage. Sci Rep. 2018 Jul 9; 8(1):10346. doi: 10.1038/s41598-018-28724-z. (IF=4.63)
Quan-fang Chen, Wei Wang*, (王威)(通讯作者), Zhou Huang, et al. Correlation of rs1122608 SNP with acute myocardial infarction susceptibility and clinical characteristics in a Chinese Han population: A case-control study. Anatol J Cardiol. 2018 Apr; 19(4):249-258. (IF=1.19)
Dong-Ling Huang, Quan-Fang Chen, Wang W*(王威)(通讯作者), et al. Association of rs1333040 SNPs with susceptibility, risk factors, and clinical characteristics of acute myocardial infarction patients in a Chinese Han population. Int J Clin Exp Pathol 2018;11(2):727-738 .(IF=1.79)
Chen QF, Wang W*(王威)(通讯作者), Huang F, et al. Relationship between rs11206510 and susceptibility, risk factors, and clinical characteristics of acute myocardial infarction in a Chinese Han population. Int J Clin Exp Med. 2017; 10(8): 12090-12100,(IF=1.277)
Wang W(王威), Chen QF, Yin RX, et al. Clinical features, risk factors, and treatment experience: a review of 74 patients with ST-segment elevation myocardial infarction complicated by ventricular fibrillation. J Emerg Med. 2014; 47(6):729 - 735. (IF=1.175)
Wang W(王威), Chen QF, Yin RX, et al. Clinical features and treatment experience: a review of 292 Chinese cobra snakebites. ENVIRON TOXICOL PHAR. 2014; 37(2): 648–655. (IF=2.005)
Wang W(王威), Chen QF, Li QB, et al. Efficiency of anisodamine for organophosphorus-poisoned patients when atropinization cannot be achieved with high doses of atropine. ENVIRON TOXICOL PHAR. 2014; 37(2): 477–481. (IF=2.005)
Wang W(王威), Yin RX, Wu DF, et al. The phosphodiesterase 3A rs7134375 SNP and serum lipid levels. MOL MED REP. 2014; 9(5): 1618 - 1628. (IF=1.17)
Wang W(王威), Chen QF, Yuan HL, et al. Can anisodamine be a potential substitute for high-dose atropine in cases of organo- phosphate poisoning? Human and Experimental Toxicology. 2014; 33(11):1186 -1190. ( IF=1.453)
Chen QF, Wang W *(王威)(通讯作者), Li QB, et al. Effects of JiDesheng anti-venom tablets externally applied skin and soft- tissue necrosis following Chinese cobra bite: A retrospective study. J TRADIT CHIN MED.2014; 34(2):150 - 154. (IF=0.589)
黄周, 王威 *(通讯作者),李恬等.糜蛋白酶注射液局部封闭治疗中华眼镜蛇咬伤中毒的合理性探讨. 中国急救医学;2017;37(11):992-995. (北大中文核心)
郭世辉, 王威 *(通讯作者),黄周等. 革兰阴性菌耐药性特点与临床用药研究.中华医院感染学杂志.2015; 25(19):4401-4403. (北大中文核心)
王威, 陈泉芳, 巫艳彬,等.广西境内两种常见神经类毒蛇咬伤中毒的临床特点与院前急救策略分析.中国全科医学.2014; 17(9): 917- 919.(北大中文核心)
王威,尹瑞兴,等.急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析.中国全科医学. 2014; 17(8):828-830.(北大中文核心)
王威,李其斌,等.隐匿性肺炎的临床特点分析.中华医院感染学杂志.2014; 24(8):5679-5681.(北大中文核心)
王威, 李其斌,等.广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒的不同临床特点分析.中国全科医学.2013;16(15):1798-1800.(北大中文核心)
王威,李其斌,等.中华眼镜蛇咬伤中毒患者256例临床特点分析. 山东医药. 2012;52(33):46-48.(北大中文核心)
王威,李其斌,李月明.中华眼镜蛇咬伤致局部皮肤软组织肿胀坏死的治疗探讨.中国中西医结合急救杂志.2010; 17 (6): 358 - 360.(北大中文核心)
陈泉芳,王威 *(通讯作者),邹小英,等.肺癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素与治疗分析.实用医学杂志.2014;30 (6): 39 - 42.(北大中文核心)
陈泉芳,邹小英,王 *(通讯作者),等.肺血栓栓塞症临床路径的实施与效果评价.重庆医学. 2014;43(8):922-924.(北大中文核心)
陈泉芳,王威 *(通讯作者),邹小英等. 阿替普酶治疗大面积肺血栓栓塞症的疗效.实用医学杂志. 2013;29(7):1159-1161. (北大中文核心)
郭世辉,王威 *(通讯作者),巫艳彬等.我院2013年内科ICU革兰阴性菌的分布及耐药性分析,中国现代医药杂志,2015; 17 (10): 7-11. (科技核心)
王威,邹小英,等.结直肠癌合并肺血栓栓塞症16例疗效分析. 结直肠肛门外科. 2014;20(2):91-93.(科技核心)
王威,李其斌.中华眼镜蛇咬伤致器官功能障碍76例临床分析. 蛇志.2010; 22(3):208-209. (科技核心)
王威,李其斌.磺胺嘧啶银霜治疗中华眼镜蛇咬伤坏死的价值探讨.天津医药.2010;38(8):711-712.(北大中文核心)
王威,朱继金,等. 胸外心脏按压时机选择对心肺复苏效果的影响. 江苏医药.2010;36(12):1469-1470.(北大中文核)
黄周, 王威 *(通讯作者),李其斌,等. 我院近十年毒蛇咬伤中毒的变化趋势分析. 蛇志.2016; 28(2):136-138.
王威,李其斌,李月明等. 综合疗法治疗休克肠的疗效观察. 结直肠肛门外科.2010;16(3):153-155.(科技核心)
王威, 李其斌, 等.间断双水平气道内正压通气在气管插管拔除后的临床应用价值研究.国际呼吸杂志.2010;30(6):341-343. (科技核心)
王威,李其斌,陈岚岚.物理疗法治疗阵发性室上性心动过速疗效观察. 山东医药.2010; 50(5):40-41.(北大中文核心)
王威,李其斌.101例阵发性室上性心动过速的临床分析.蛇志. 2008; 20(4):278-280.(北大中文核心)
王威,李其斌.中华眼镜蛇咬伤局部绷扎合理性的探讨.中国急救医学.2009; 29(11):1018-1020.(北大中文核心)
王威,李其斌.中华眼镜蛇咬伤的治疗.蛇志.2008;20(4):278-280.
主持科研课题:
王威, 等. 线粒体ATP敏感性钾通道和与线粒体自噬对急性心肌梗死大鼠心肌细胞的影响与机制研究;国家自然科学基金(81860346);2019.01-2022.12;经费:42万;主持;在研。
王威, 等. 血液灌流在眼镜王蛇咬伤中毒的应用研究;广西医疗卫生适宜技术开发项目(S2017021);2018.01-2020.12;经费:3万;主持;在研。
王威, 等. 单核苷酸多态性与急性心肌梗死临床特征的相关性研究;国家自然科学基金(81560318);2016.01-2019.12;经费:44万;主持;在研。
王威, 等. 血循环毒类毒蛇咬伤的救治方案研究;广西科技厅科技攻关项目(桂科攻(159812-28);2015.01-2017.12;经费:10万;主持;在研。
王威, 等. rs11206510单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性研究;广西高校科学技术研究重点项目(KY2015ZD029);2015.01-2017.12;经费:3万;主持;在研。
王威, 等. rs1805017单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性研究;广西急诊与医学救援人才小高地课题; 2015.01- 2016.12;经费:1万;主持;在研。
王威, 等. MIA3基因rs17465637多态性与急性心肌梗塞的相关性研究;广西教育厅自筹课题 (LX2014073):2014.01-2016.12  经费:0.5万;主持;结题。
王威, 等. 眼镜蛇毒细胞毒素致组织坏死的机理与临床应用; 广西自然科学基金 (2012GXNSFAA276011);2013.01 -2015.12  经费:5万;主持;结题。
王威, 等. 普通竹叶青蛇与白唇竹叶青蛇咬伤的不同临床特点研究;广西教育厅自筹课题 (桂教201106LX111);2011.12 -2013 .12;经费:0.5万;主持;结题。
王威, 等. 中华眼镜蛇咬伤中毒最佳治疗时间窗的探讨;广西卫生厅自筹课题(桂卫Z2012379);2010.01 -2011 .12;经费:0.5万;主持;结题。
王威, 等. 循证医学在急诊医学专业人才创新培养中的运用研究;广西医科大学教改课题(编号:2013XJGA08);2012.01 -2015.12;经费:0.3万;主持;结题。
三、获奖情况
眼镜蛇毒细胞毒素致组织坏死的机理与临床应用,2017年度广西医药卫生适宜技术推广奖     二等奖    排名第一
第五届严济邦医学科学奖
第二批广西医学高层次骨干人才培养“139”计划   中青年学科骨干人才
中华眼镜蛇咬伤局部绷扎合理性的探讨,2011年广西自然科学优秀论文,三等奖   排名第一
2014年“博士研究生国家奖学金”   一等奖    
PBL结合LBL双轨式教学模式在急诊医学教学中的运用,广西医科大学2012年度教育教学研究与改革研讨会征文      一等奖
专利
1. 受理专利,专利号:201820825338.4。
2. 受理专利,专利号:201821603600.7
3. 受理专利,专利号:201821973363.3
4. 受理专利,专利号:201821973418.0
五、专著与共识指南
      1. 《2018中国蛇伤救治专家共识》  第一执笔
      中国蛇伤救治专家共识专家组. 2018中国蛇伤救治专家共识.中华急诊医学杂志.2018; 27(12):1311-1322.
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