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王力军:血液灌流器对不同内环境指标影响的临床研究 PPT讲座视频 2017中华医学会急诊医学分会第二十次全国急诊医学学术年会
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标题： 血液灌流器对不同内环境指标影响的临床研究
讲者： 王力军
单位： 天津医科大学总医院
关键词：
血液灌流器 内环境指标 血糖 灌流时间 吸附率
播放： 1864
论文摘要： 目的  观察急性中毒患者血液灌流过程中灌流器在不同时间对不同内环境指标的影响，探索某些能够判断血液灌流时间的指标。
方法  对天津医科大学总医院急诊医学科收治的经血液灌流治疗的30例次的治疗数据为研究对象，进行回顾性研究。记录急性中毒患者血液灌流30 min和120 min时血液灌流器出、入口端 (即体外循环管路静、动脉端)血pH值、PvCO2、PvO2、乳酸、钾、钠、游离钙、血糖和碳酸氢根水平，分别计算各指标在30 min和120 min时灌流器出、入口端差值δ(δ=该指标入口端水平(a)-该指标出口端水平(v),a-v)，采用配对t检验，检验灌流器在两时间点对上述各指标的影响有无统计学差异。根据灌流器吸附率%=（（a-v）/a ×100）,比较在30 min和120 min时灌流器对各指标吸附率的差异。
结果  血液灌流30 min时灌流器动、静脉端差值：δpH为0.01±0.01，δPvCO2为-0.093±1.95 mmHg，δPvO2为3.27±5.31 mmHg；δ乳酸为0.13±0.28 mmol/L，δ血钾为0.05±0.17 mmol/L，δ血钠为0.87±1.70 mmol/L，δ游离钙为0.19±0.04 mmol/L，δ血糖为5.63±2.28 mmol/L，δ碳酸氢根为0.23±1.28 mmol/L；血液灌流120 min时动、静脉端差值：δpH为0.01±0.03，δPvCO2为-1.33±1.95 mmHg，δPvO2为2.20±3.47 mmHg；δ乳酸为-0.17±0.27 mmol/L，δ血钾为0.03±0.17 mmol/L，δ血钠为-0.53±1.33 mmol/L，δ游离钙为0.06±0.02 mmol/L，δ血糖为1.19±1.25 mmol/L，δ碳酸氢根为0.35±0.69 mmol/L。血糖、游离钙和乳酸差值在两时间点有统计学差异(P＜0.05)，余指标差值均无统计学差异(P＞0.05)。
结论  血液灌流治疗急性中毒患者时，灌流器对血糖、游离钙和乳酸水平有明显影响。在不同时间，吸附程度亦不同。
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王力军

急诊医学科

天津医科大学总医院

王力军，天津医科大学总医院急诊医学科 主任医师，硕士研究生导师，博士。

兼任：

中华医学会急诊医学分会青年委员会委员、

中华医学会急诊医学分会中毒学组委员、

中国医师协会急诊医师分会急性中毒专业委员会委员、

中国毒理学会中毒与救治专业委员会青年委员、

天津市医师协会复苏、急救和灾难委员会副主任委员、

天津市医学会灾难医学分会副主任委员、

天津市医学会急诊医学分会常委、

天津市急诊质控中心委员等。


 

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