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吴瑶瑶:贵州地区下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的流行特点 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 贵州地区下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的流行特点
讲者： 吴瑶瑶
单位： 贵州省人民医院
关键词：
肺炎克雷伯菌 耐药性 流行病学 感染
播放： 1413
论文摘要： 目的：通过对贵州地区下呼吸道感染患者痰标本分离培养的肺炎克雷伯菌所携带耐药表型以及流行病学特征的研究。
方法：收集贵州省人民医院和遵义医学院附属医院各个病房下呼吸道感染患者痰培养的产超广谱β-内酰胺酶初筛阳性的KP菌92株，根据美国临床和微生物标准化实验室推荐双纸片法确定ESBLs表型后纳入研究。使用全自动微生物分析仪测定KP菌最低抑菌浓度，明确产ESBLs的KP菌株耐药表型。
结果：
1、共收集KP菌株92株，贵州省人民医院83株，遵义医学院附属医院9株，初筛阳性菌株51株（51/92，55.43%），ESBLs表型确证后共45株。
2、通过回顾产ESBLs菌株临床资料，29株来自于普通病房，16株来自重症监护病房，23株来自年龄超过60岁的患者，男女比例为13:32。
3、45株产ESBLs的KP菌株对氨苄西林耐药率达100%，对头孢唑林耐药率超过90%，对哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南的耐药率超过70%。本研究中所有产ESBLs菌株均表现为多重耐药，对大部分β-内酰胺酶类药物具有高度耐药性。对美罗培南、亚胺培南敏感性较高，耐药率小于20%
结论：
本研究中ESBLs在KP菌株中检出率高达48.91%，且多重耐药菌所占比例大，表明我省地区下呼吸道感染患者痰标本分离的产ESBLs KP菌株耐药性问题日益严重，呈现耐药性强和种类多的特点。临床上治疗难度大，加强耐药菌株的监测已刻不容缓。
 
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吴瑶瑶

呼吸内科

贵州省人民医院

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蒋超文 2017/9/28 22:36:55
肺克对氨苄西林天然耐药
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