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张其银:冠脉超声和血流储备分数在不稳定型心绞痛中的应用价值 PPT讲座视频第18届中国南方国际心血管病学术会议

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标题：冠脉超声和血流储备分数在不稳定型心绞痛中的应用价值

讲者：张其银

单位：苏州大学附属第一医院

关键词：

冠脉超声血流储备分数不稳定型心绞痛

播放： 3783

论文摘要：

目的观察冠脉内超声（IVUS）和血流储备分数（FFR）检查在不稳定型心绞痛（UA）患者中的应用效果及价值。

方法回顾性分析行冠脉造影（CAG）的387例UA患者，依据是否行IVUS检查，分为IVUS组（70例）和单纯CAG组（317例），观察对比两组患者的支架植入情况、术后1年内的心绞痛和心肌梗死（AMI）发生率、心血管疾病再住院率和死亡率。并观察对比IVUS组的IVUS结果和CAG结果的符合率，以及IVUS联合FFR的效果。

结果 IVUS组与单纯CAG组相比，支架植入未见明显差异（0.76±1.26 vs 0.71±1.39），术后1年内心绞痛发生率更低（15.7% vs 22.4%），心肌梗死发生率更低（1.4% vs 5.0%），心血管疾病再住院率（10.0% vs 17.1%），死亡率（0% vs 1.6%）。IVUS结果显示病变冠脉的狭窄程度常较CAG更为严重。其中，有14例患者的IVUS结果提示有19根冠脉内面积狭窄70%，遂对其行FFR，8例患者的12根冠脉FFR＞0.80，未植入支架，6例患者的7根冠脉FFR＜0.80，植入支架8枚。14例患者均随访1年以上，无1例发生心绞痛、心肌梗死及死亡，仅1例患者因阵发性房颤为行射频消融术而住院治疗。

结论 IVUS能更精确判断冠脉病变程度及性质，更精确地指导支架植入，并且预后更好。IVUS联合FFR能进一步指导临界病变的治疗方案，安全有效。

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心血管内科

常熟市第一人民医院

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