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王继旺:气管支气管软化症与过度动态气道塌陷 PPT讲座视频 中华医学会第五届全国呼吸内镜和介入呼吸病学学术研讨会
标题: 气管支气管软化症与过度动态气道塌陷
讲者: 王继旺
单位: 南京医科大学第一附属医院
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论文摘要: 目的:了解及掌握气管支气管软化症(TBM)和过度动态气道塌陷(EDAC)的有关概念、分类、病理及病理生理、临床症状、诊断及治疗方法,以提高对该类疾病的认识。
方法:应用综述的方法,对有关TBM和EDAC的中外相关研究文献进行复习总结,立体的、多角度来理解和吸收TBM和EDAC的最新进展和研究成果。
结果:TBM和EDAC是气道不同解剖部位的病变。病因复杂,分别是由病变导致气道尤其是中央气道软骨和膜部的损伤而造成。呼气时气道狭窄,气流受阻。临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复下呼吸道感染甚至窒息死亡等。在支气管哮喘合并TBM和EDAC的发病率为31%,COPD合并TBM和EDAC的发病率为9.4%。目前诊断TBM和EDAC的方法包括:支气管镜检查、影像学检查、肺功能检查等。结合症状、体征对怀疑存在气道软化或塌陷的患者,影像学检查、肺功能检查是首选的常规检查方法。而目前支气管镜检查仍是诊断TBM和EDAC的金标准。对于TBM和EDAC患者的治疗原则取决于患者的症状、气道狭窄的程度、范围及病因等。对于偶然发现的TBM或/和EDAC患者,如无明显症状,则无需治疗。对于有症状的患者则需要采取个体化治疗原则,在积极查找病因的同时应根据受益与风险比来制定治疗方案。目前的治疗方案包括:基础治疗、无创机械通气
、气道内支架置入、外科治疗等。
结论:TBM和EDAC是常常被人忽视的疾病,误诊率高。无特异性的临床症状,支气管镜检查是确诊的金标准。治疗应遵循个体化原则。呼吸介入治疗中支架置入是其中的一种治疗手段。

呼吸内科

江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)

王继旺 ?主任医师 ?医学博士,硕士研究生导师。中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜第一届专委会委员,中国支气管病及介入肺脏病学全国委员,中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会呼吸内镜分会常委,海西介入呼吸专委会常委,北京健康促进会呼吸及肿瘤介入联盟常委,江苏省呼吸内镜介入学组副组长。
研究方向为呼吸介入病学及肺癌。
曾到美国克里夫兰、国家犹太、约翰.霍夫斯金等医院进修学习呼吸介入技术。掌握了支气管镜下各种呼吸介入技术,在省内开展了首例硬镜下的呼吸介入治疗、硬镜下硅酮支架置入等。以第一作者发表论文60余篇,其中呼吸介入20余篇。主编《呼吸系统内镜诊疗技术》、主译《支气管镜技术与中央气道病变》等,参编著作5部。参与国家自然科学基金及省科研基金课题多项。有关呼吸介入实用新型发明专利4项。 ... 更多
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