标题:
针形电刀在气管插管或气管切开导致的气管瘢痕性狭窄中的应用
讲者:
穆德广
单位:
第四军医大学唐都医院
播放:
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论文摘要:
目的:探讨针形电刀在气管插管或气管切开导致的气管瘢痕性狭窄中的应用和疗效。方法:回顾性分析我科2014年4月-2016年1月32例气管切开或气管插管导致的气管瘢痕狭窄患者的临床资料。其中27例为初始治疗,5例在行电刀治疗前曾接受多次氩气刀、冷冻、球囊扩张、激光等治疗。所有患者均全身麻醉,依据镜下表现及三维CT将狭窄分为单纯网眼状狭窄及复杂性狭窄,依据狭窄类型,分别给予1)单独针形电刀环形切除瘢痕组织;2)针形电刀放射状切开瘢痕组织和/或环形切除瘢痕后联合高压球囊扩张术。结果:所有单纯网眼状狭窄患者经过治疗后,狭窄部位明显扩张,气短症状明显改善,并且狭窄未见明显回缩,稳定超过3个月,达到临床治愈;76%复杂狭窄患者治疗后,气短明显改善,狭窄部位明显扩张,未见明显回缩超过3个月,23%复杂狭窄患者治疗后,仍有回缩,改为其它治疗方案或转外科治疗。结论:针形电刀在气管瘢痕性狭窄治疗方面起到了重要的作用,特别适用于狭窄部位瘢痕质地坚韧或狭窄较长的患者,值得在临床上推广和应用。