标题:
双支气管镜镜下球囊长时间压迫治疗致死性大咯血
讲者:
李园园
单位:
中南大学湘雅医院
播放:
1606
论文摘要:
目的 研究双支气管镜(经声门、气切导管)引导下球囊长时间压迫止血治疗致死性大咯血的方法、疗效、并发症。
方法 54岁男性患者,气促5月入院,肺CT示右侧胸腔积液、并右侧肺门区软组织密度灶,支气管镜下示右主血管怒张,管壁黏膜不光滑,散在小结节样隆起。 钳夹活检后出现反复大咯血,支气管动脉介入栓塞术无效,予以气切后经声门、气切导管分别进入支气管镜,A镜经鼻过声门抽吸血液,廓清视野、B镜经气切导管送入扩张球囊压迫于右中间支气管止血。
结果 球囊压迫共82小时后(文献报道中最长时间),观察无活动性出血,退出球囊。1周后镜下复查无活动性出血且无黏膜坏死等并发症。
结论 双支气管镜镜下球囊压迫可廓清视野、迅速、准确到达出血部位,长时间球囊压迫止血方法可治疗致死性大咯血,且未见明显并发症。