标题:
胸大肌(联合腹直肌)肌瓣翻转瓣法修复重建胸骨正中切口术后裂开并胸骨骨髓炎及纵隔感染的研究
讲者:
官浩
单位:
空军军医大学西京医院
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论文摘要:
目的: 探讨应用胸大肌或者胸大肌联合腹直肌肌瓣翻转,修复和重建不同长度经胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎及纵隔感染裂开伤口的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2016年1月至2017年8月,应用胸大肌或者胸大肌联合腹直肌肌瓣翻转手术治疗28例胸骨正中切口、术后胸骨骨髓炎及纵隔感染患者的临床资料。方法:手术方法为彻底清创,根据裂开感染伤口是否涉及胸骨下1/4,选用胸大肌肌瓣或者胸大肌联合腹直肌肌瓣将胸骨缺损区填实消灭残腔,放置带引流管灌洗的负压吸引装置,保持伤口引流通畅。结果:28例患者肌瓣成活良好,28例7±3天内康复出院,1例女性患者因巨大乳房牵拉,皮肤切口再次裂开,二次缝合后延迟1周出院,2例患者因其他并发症死亡。所有患者经随访无感染复发。结论: 手术彻底清除感染的软组织,去除感染的胸骨,应用胸大肌或者胸大肌联合腹直肌肌瓣翻转填充清创后的胸骨缺损区,术后伤口充分引流,术后胸廓限制运动和防止缝线到各种并发症是治疗经胸骨正中切口手术术后伤口裂开并胸骨骨髓炎及纵隔感染的有效方法。