标题：
大动脉炎的外科手术及腔内治疗：单中心11年经验分析
讲者：
刁永鹏
单位：
北京医院
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论文摘要：
目的 分析外科手术及腔内治疗大动脉炎的疗效及安全性，探讨其临床处理对策。方法 回顾性分析2003年1月至2014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例TA患者资料，其中男性24例，女性92例，年龄8～68岁，平均（32±12）岁。根据治疗方式分为手术组和腔内治疗组。共行154例次外科及腔内干预治疗，其中手术治疗69例次、腔内治疗85例次；共处理211个病变部位，其中手术治疗114个、腔内治疗97个。结果 总体围手术期并发症发生率8.4%（13/154），其中手术组8.7%（6/69）、腔内治疗组8.2%（7/85）。中位随访时间38.5个月（0.5～142个月），手术组出现脑卒中3例（4.3%）、疾病相关死亡3例（4.3%），其中围手术期死亡2例（2.9%）；腔内治疗组出现脑卒中2例（2.3%）、疾病相关死亡4例（4.7%），无围手术期死亡病例。手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的一期通畅率分别为97.3%对93.3%、86.2%对73.1%、70.5%对57.5%、48.8%对31.8%（P=0.014），一期辅助通畅率分别为98.2%对95%、90.3%对81%、73.2%对64.4%、47.2%对35%（P=0.074），二期通畅率分别为98.2%对98.7%、96.1%对86%、83.5%对71.2%、56.2%对44.9%（P=0.041）。手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的累积生存率分别为96.9%对97.4%、96.9%对97.4%、96.9%对88%、90%对79.2%（P=0.542）。结论：外科手术和腔内治疗大动脉炎均安全、有效。腔内治疗远期通畅率低，但可反复应用，可作为短段狭窄病变首选处理方式。外科手术远期通畅率高，多应用于复杂病例或腔内治疗无效者。
京公网安备 11011502002826号
