论文摘要:
目的:评估DNA免疫吸附对儿童重症活动性系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的短期疗效。
方法:回顾分析2010年3月年至2017年3月入住我院ICU病房的进行血液灌流DNA免疫吸附治疗的8例重症SLE患儿的临床资料,所有患儿均在SLE激素治疗基础上进行2-3次免疫吸附治疗,采用珠海丽珠公司研制的DNA230免疫吸附柱,珠海丽珠公司生产的单泵血液灌流机(JF-801)作为动力装置。比较治疗前及治疗后患儿临床改善情况,及自身抗体、补体、24h尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能水平变化。
结果:DNA免疫吸附治疗使患儿临床症状明显改善,包括呕吐好转4例、高血压改善4例、意识好转2例、浮肿消失3例;4例患儿肾功能好转(4/5, 80%)(P<0.05),凝血功能改善主要表现在纤维蛋白原轻度上升(71.4%)(P<0.05)而PT、APTT无明显影响;6例患儿(75%)血清补体有上升趋势(P<0.05);治疗前及治疗后2周24h尿蛋白定量差异无显著性(P>0.05),抗核抗体滴度、ds-DNA、抗SSA/SSB抗体
阳性率差异无意义(P>0.05),治疗过程中未发现严重不良事件。
结论:DNA免疫吸附可改善儿童重症SLE患儿急性期临床症状,改善肾功能、提高纤维蛋白原及血清补体水平。但对减轻蛋白尿及清除自身抗体的作用尚不明显,免疫吸附治疗SLE的疗效尚需进一步研究。