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刘聪:腮腺B超、腮腺ECT对pSS患者唇腺病理活检预测的对比研究 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
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标题： 腮腺B超、腮腺ECT对pSS患者唇腺病理活检预测的对比研究
讲者： 刘聪
单位： 新疆维吾尔自治区人民医院
关键词：
腮腺B超 腮腺ECT pSS患者唇腺活检
播放： 2891
论文摘要： 目的：探讨腮腺B超与腮腺核素显像对原发性干燥综合征( pSS) 唇腺活检预测的价值。
方法：收集于2015年10月至2016年6月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的原发性干燥综合征患者 65例，非干燥综合征患者38例，分别进行腮腺B超、腮腺核素显像（ECT）和唇腺活检检查。对相关数据进行统计学分析。
结果：103例病例中，腮腺B超阳性49例，阴性54例。ECT阳性71例，阴性32例。唇腺活检阳性72例，阴性31例。其中49例腮腺B超阳性的患者中有41例唇腺活检阳性，54例腮腺B超阴性中有51例唇腺活检阴性。腮腺B超对唇腺活检的阳性预测率为84.0%，阴性预测率为94.4%。71例ECT阳性中有56例唇腺活检阳性，32例ECT阴性中有28例唇腺活检阴性。腮腺核素显像对唇腺活检的阳性预测率为78.9%，阴性预测率为87.5%。通过Logistic回归分析腮腺B超、腮腺ECT对pSS诊断的相关性。两组比较有统计学意义，P＜0.05。腮腺B超检查对pSS诊断优于腮腺ECT。其中65例pSS，腮腺B超阳性的有42例，阴性的23例，敏感性为65%,特异性为76%。腮腺B超评分0分3例，1分12例，2分16例，3分23例，4分8例。对照组中腮腺B超评分0分30例，1分5例，2分3例，3分及以上无。已知腮腺B超对pSS的相关性优于腮腺ECT，进一步采用ROC曲线计算腮腺B超对pSS诊断效能。即腮腺B超评分为2时最有诊断价值，评分为2时，腮腺B超对pSS诊断的敏感性为 76.9%，特异性为92.1 %。腮腺B超在pSS组中的诊断价值优于腮腺核素显像，能够有效的减少有创操作带来的并发症。
结论：腮腺B超对pSS诊断的准确性优于腮腺核素检查。对于无典型临床表现，且抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阴性的患者，可无需进行唇腺病理活检，以减少不必要的有创操作带来的一系列的并发症。        
 
 
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刘聪

风湿免疫科

青岛市第八人民医院

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