标题：
原发性干燥综合征患者外周血调节性B细胞及IL-17表达及意义
讲者：
林玮
单位：
河北省人民医院
播放：
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论文摘要：
目的：通过检测原发性干燥综合征患者外周血中调节性B淋巴细胞（CD19+CD24hiCD38hiBregs）及白介素-17的表达水平，分析两者与系统受累情况、相关实验室指标、唇腺病理分级及疾病活动度的相关性，探讨CD19+CD24hiCD38hiBregs及IL-17在pSS发生发展中的作用。
方法：选取自2016年3月至2016年11月期间河北省人民医院风湿免疫科初治pSS患者30例作为实验组，均符合欧美共识小组2002 年修订版干燥综合征国际分类标准。另外，选取性别、年龄与实验组均匹配的健康志愿者20例为对照组。采用流式细胞术（FCM）检测表型为CD19+CD24hiCD38hi的Breg细胞，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血清中IL-17的表达水平。
结果：1、pSS组外周血中CD19+CD24hiCD38hiBregs占CD19+B淋巴细胞百分比为（4.18±1.98%），较健康对照组（1.10±0.63%）显著升高（P<0.001）。血清IL-17的表达水平（17.99±9.88pg/ml）显著高于健康对照组（13.32±5.29pg/ml，P< 0.05）。2、pSS患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiBregs占CD19+B淋巴细胞百分比与IgG呈正相关(r=0.36；P<0.05)；与IgM呈正相关(r=0.45；P<0.05)。pSS患者血清IL-17的水平与ESR呈正相关(r= 0.58；P<0.001)，与WBC呈正相关(r=0.53；P<0.01)。 3、抗SSA抗体阳性组pSS患者外周血CD19+CD24hiCD38hiBregs占CD19+B淋巴细胞百分比（4.86±2.21%），显著高于健康对照组（3.40±1.39%，P<0.05），抗SSB抗体阳性组pSS患者外周血CD19+CD24hiCD38hiBregs占CD19+B淋巴细胞百分比为（6.08±2.08%），显著高于抗体阴性组 (3.60±1.59%，P<0.05)。
结论：1. pSS患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiBregs和血清IL-17表达水平较对照组显著升高，提示CD19+CD24hiCD38hiBreg和血清IL-17参与了pSS的发病过程。2. pSS患者外周血CD19+CD24hiCD38hiBregs表达水平在抗SSA抗体阳性和抗SSB抗体阳性组显著高于对应抗体阴性的患者，且与IgG、IgM水平呈正相关，提示pSS患者CD19+CD24hiCD38hiBregs高表达与pSS患者免疫功能紊乱有关。3.在pSS患者血清IL-17的表达与ESR及WBC呈正相关，提示IL-17可能作为一种监测疾病活动程度的指标。
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