标题：
小剂量IL-2对PSS患者外周血中Treg细胞的影响及短期疗效分析
讲者：
苗苗
单位：
山西医科大学第二医院
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论文摘要：
目的：探索干燥综合征（PSS）患者免疫功能失衡的机制以及小剂量白介素-2（IL-2）疗法对PSS患者Treg细胞和Th17细胞平衡的影响。
方法：本研究选取我院共192例门诊及住院的PSS患者，所有患者均符合欧美联合协会对PSS的诊断标准。对照组取自年龄与性别匹配的体检中心的健康人群，共30例。所有参与研究的人员均需要做免疫功能测定，以此来评估PSS患者与正常人各免疫细胞的差异，进一步增加对PSS免疫失衡机制的了解。192例干燥患者均给予标准治疗，即糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，或者它们之间的联合治疗。其中有88例患者在标准治疗的基础上还给予小剂量Il-2（50WIU）皮下注射，连用5天的治疗。IL-2治疗前后要检测用于评估疾病活动度的相关实验室指标，来评估疾病活动度，进一步评估疗效与副作用。
结果: 与健康对照组相比，PSS患者Treg细胞的绝对数量明显下降(28.24 (15.89, 41.36) vs. 36.20 (27.82, 47.02), P<0.05)，Th17/Treg的比值明显上升(0.27 (0.15, 0.43) vs. 0.18 (0.14, 0.29), P<0.05) 。然而，Th17细胞的绝对数量(7.09 (4.05, 11.48) vs. 6.44 (5.10, 8.55), P>0.1)并没有显著改变。并且，ESSDAI有且仅与Treg细胞的绝对数量呈负相关，而与Th17细胞的绝对数量无相关性。小剂量IL-2治疗一周后，Treg细胞的绝对数量有意义的提升了6倍多(65.98(37.88, 110.51) vs. 10.34 (16.42, 28.24), p<0.001)。且治疗前与健康对照相比，Th17/Treg高很多(0.33 (0.20, 0.69) vs.
0.18(0.14, 0.29) , P<0.001)，但治疗后Th17/Treg与健康对照组的差异性缩小了(0.14(0.09, 0.25)vs. 0.18(0.14, 0.29), P>0.05)。
结论: 与正常人相比，PSS患者Th17细胞的绝对数量并没有显著不同，而Treg细胞的绝对数量比正常人明显降低。所以Treg细胞的降低导致的自身不耐受可能是PSS的发生机制。小剂量IL-2治疗可以重建和维持PSS患者中Th17细胞和Treg细胞的平衡。治疗本身比较安全，短期疗效不明显，需要进一步的研究去探索其长期疗效与预后
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