标题：
艾拉莫德对原发性干燥综合症患者临床症状及外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群的影响
讲者：
蒲丹
单位：
西安交通大学第一附属医院
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论文摘要：
研究目的 比较艾拉莫德和强的松对轻型pSS患者临床表现及外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群的影响，评价艾拉莫德治疗轻型pSS的安全性和可行性。
材料和方法 选择2016年3月至2017年1月西安交大第一附属医院门诊及病房收治、符合2002年PSS国际标准、目前正接受羟氯喹0.2/次、 2次/日治疗达半年以上，并且符合ESSDAI＜8的轻型pSS患者共52例，平均年龄51.60±11.50岁，平均病程4.15±2.62年。随机给与强的松7.5mg/日或艾拉莫德25mg/次、2次/日，共12周。于治疗前后分别检测外周血IgG，RF，ESR和淋巴细胞亚群，并进行Schirmer I试验、ESSDAI和ESSPRI评估。
结果 艾拉莫德组和强的松组外周血B淋巴细胞（%）（艾拉莫德组15.68±8.86 vs 11.79±7.33，强的松组15.92±8.83 vs 11.33±7.89）,IgG（g/L）（艾拉莫德组21.39±5.80 vs 17.43±3.93；强的松组21.27±5.91 vs 17.16±3.65）、RF(IU/L) （艾拉莫德组32.47±10.67 vs 17.83±7.83；强的松组29.06±10.06 vs 15.17±6.37）、ESR（mm/H）（艾拉莫德组32.47±15.67 vs 16.74±8.50；强的松组29.95±9.88 vs 19.58±10.84）、ESSPRI评分（艾拉莫德组4.09±0.84 vs 3.15±0.89；强的松组4.32±1.00 vs 4.43±1.18）和Schirmer I试验（mm/5min）（艾拉莫德组3.50±0.63 vs 5.50±1.21；强的松组3.55±0.51 vs 4.19±1.16）在治疗前后有显著改善（P均＜0.05）。治疗后两组间B淋巴细胞百分数、IgG、RF、ESR水平和Schirmer I实验无显著差异（P均＞0.05），艾拉莫德组ESSPRI评分较强的松组有更好的改善（3.15±0.89 vs 4.43±1.18，P= 0.04 ）。艾拉莫德的不良反应主要为白细胞下降（5.7%）、消化道症状（7.6%）,肝转氨酶增高（7.6%）和皮肤过敏（1.9%）。
结论 艾拉莫德可降低轻型pSS患者外周血免疫球蛋白、ESR、RF以及B淋巴细胞水平，并改善患者的泪腺分泌和ESSPRI评分，为pSS提供了一个新的治疗选择。
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