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邹峥:少关节型幼年特发性关节炎54例临床特点分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
标题: 少关节型幼年特发性关节炎54例临床特点分析
讲者: 邹峥
单位: 江西省儿童医院
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论文摘要: 研究目的:探讨少关节型幼年特发性关节炎(oligoarticular  JIA)早期临床特点、诊断线索,以期进一步提高对本病的认识,减少致残致畸率。
 
研究方法:回顾分析2005年1月至2015年12月期间,于江西省儿童医院住院并初次诊断的54例少关节型幼年特发性关节炎为观察对象,分别采集患儿的临床资料、辅助检查,进一步探讨该类患儿疾病初期的临床与辅助检查特点及诊治体会。
 
研究结果:
本研究对象总计54例,男童20例,女童34例,性别比为2:3,年龄2.5-14岁,平均发病年龄8.3岁,平均病程10月。
1、女童多见;
2、膝、踝、肘大关节为好发部位,非对称性。手指小关节病变常以不对称形式出现;
3、易并发虹膜睫状体炎,导致视力障碍甚至失明。本组5例出现虹膜睫状体炎。
4、ANA 阳性多见,CRP或ESR轻至中度的升高。
5、可反复发作,一般很少遗留严重的功能障碍。
 
研究结论:
  1. 好发于学龄前儿童,女性发病率高于男性。
  2. 常见误诊原因分析:需要与风湿热、化脓性关节炎、关节结核、创伤性关节炎及其血液病、恶性肿瘤疾病相鉴别。
3、治疗体会:非甾体类抗炎药可控制症状,但不能改善病程;多需加用缓解病情抗风湿药物如MTX;糖皮质激素不主张全身治疗;虹膜睫状体炎,局部激素+阿托品,重者局部注射激素,口服小剂量激素;中药白芍总苷可辅助治疗。有预后不良因素者应尽早使用TNF-拮抗剂治疗,可明显改善病程。
 

风湿免疫科

个人

江西省儿童医院风湿免疫科科主任,主任医师、硕士生导师、教授,于2005年率先在江西省成立小儿风湿免疫专业,现任中华医学会儿科分会免疫学组委员、中国医师协会儿童风湿免疫学组委员、海峡两岸全国儿童风湿免疫学组委员、江西省医学会风湿病分会副主任委员,积极参与及推广全国儿童免疫疾病诊断标准和规范诊疗活动,为全国儿童风湿共识文本专家组成员。积极从细胞分子学水平开展小儿风湿免疫性疾病发病机制的相关课题研究技术,已主持完成省级课题四项,国家“十一五”科技支撑计划子课题一项,包括多项有关川崎病、幼年特发性关节炎的细胞分子学科研课题工作。共在国家儿科专业核心期刊杂志发表论文30余篇,2002年曾获得江西省自然科学三等奖一项(第一获奖人)。 ... 更多
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