标题：
西藏地区（高原）系统性红斑狼疮患者临床及免疫学特征分析
讲者：
杨娇
单位：
西藏自治区人民医院
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论文摘要：
目的 探讨西藏地区系统性红斑狼疮（SLE）患者发病特点、受累器官、免疫学特点。
方法：回顾性研究自西藏首个风湿病诊疗中心西藏自治区人民医院风湿免疫科成立以来2014年5月至2016年4月住院的系统性红斑狼疮患者共70例，随机抽取北京大学人民医院风湿免疫科系统性红斑狼疮数据库中120例患者为对照组，对比高原与平原地区系统性红斑狼疮患者发病特点、受累器官、免疫学特点。
结果：通过对比研究发现，西藏地区SLE患者男女比例1:10.7，平原患者男女比例1:11，两组性别构成比无统计学差异；高原患者发病年龄（33.21±11.40）岁，平原患者发病年龄（35.38±13.25）岁，两组发病年龄相当；起病特点方面，高原地区SLE患者首发症状中以关节炎(78.57%)、脱发(55.71%)、颧部红斑(48.57%)为常见，其中关节炎、脱发发生率明显高于平原组。血液系统受累者为70%，与平原地区类似；高原地区肾脏受累及狼疮脑病发生率均明显低于平原组（38.57% vs 56.66% ，2.86% vs 17.5%，P<0.05）。血清学方面，高原组抗双链DNA(ds-DNA) 抗体阳性率为57.14%、抗Sm抗体(55.71%)、抗SSA抗体(74.29%)、抗SSB抗体(41.43%)及抗U1RNP抗体（45.71%）阳性率显著高于平原患者 (P<0.05)；分别有61.43%、38.57%的高原SLE患者出现C3、C4减低的，显著低于平原患者 (P<0.05)。平均疾病活动度指数（SLEDAI）评分别为两组无差异，其中高原组为12.19±5.58，平原组为12.69±7.28。此外，西藏地区SLE患者合并陈旧结核或者或者活动结核病13例（18.57%），慢性乙型肝炎或携带者7例（10%）。
结论 ：西藏地区SLE患者首发症状以关节炎、脱发、颧部红斑最为常见，其中关节炎、脱发发生率显著高于平原地区。肾脏及狼疮脑病受累明显低于平原。抗ds-DNA、抗Sm抗体、SSA抗体、SSB抗体、U1RNP抗体阳性率显著高于平原地区，C3、C4减低者发生率明显低于平原。在年龄、性别构成、SLEDAI评分方面与平原地区类似。
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