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曹珊:16例慢性主动脉周围炎的临床分析及鹅脱氧胆酸-法尼脂受体/白介素-6通路在发病中的初步研究 PPT讲座视频中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议

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标题： 16例慢性主动脉周围炎的临床分析及鹅脱氧胆酸-法尼脂受体/白介素-6通路在发病中的初步研究

讲者：曹珊

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院

关键词：

鹅脱氧胆酸法尼脂受体慢性主动脉周围炎

播放： 2843

论文摘要：目的本研究旨在分析慢性主动脉周围炎（Chronic Periaortitis）的临床特点及实验室特征，探索“鹅脱氧胆酸-法尼脂受体-白介素-6（CDCA-FXR-IL-6）”通路在该疾病发病机制中的作用，为该疾病的治疗提供新的思路。

方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科2004年10月至2016年12月期间通过病理或CT/MRI检测诊断的16例慢性主动脉周围炎患者的临床资料。用液相色谱-串联质谱法检测3例慢性主动脉周围炎患者及各个对照组患者血清中鹅脱氧胆酸（CDCA）含量。此外，对1例慢性主动脉周围炎患者进行后腹膜穿刺，所得病理标本行HE染色，并行免疫组化检测炎症因子IL-6、巨噬细胞表面特异性标志物F4/80及法尼脂受体（Farnesoid-X-Receptor, FXR）的表达。

结果 16例慢性主动脉周围炎患者中，男：女=3:1，平均年龄为62.1±8.5岁。患者的首发症状有腰痛（5例，31.3%）、下肢肿胀（2例，12.5%）、腹胀（4例，25 %）、发热（2例，12.5%）、腹痛（7例，43.8%）以及无明显症状（体检发现1例，6.3%）。与正常对照及系统性红斑狼疮、大动脉炎、原发性胆汁性胆管炎及周围血管病变的患者相比，慢性主动脉周围炎患者血清中CDCA含量明显降低，有症状患者中更加明显。后腹膜穿刺病理标本的免疫组化结果显示，脂肪和胶原纤维组织内泡沫细胞样细胞和淋巴细胞聚集部位可见炎症因子IL-6高表达，并有F4/80及FXR的表达。

结论慢性主动脉周围炎是一种罕见的自身免疫性炎症性疾病，临床症状和常规实验室检查无明显特异性。血清中CDCA降低可能与疾病活动相关。CDCA-FXR-IL-6通路可能在慢性主动脉周围炎的发病和治疗中发挥一定的作用。

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风湿免疫科

上海交通大学医学院附属仁济医院

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