标题：
超声在脊柱关节炎中的应用价值
讲者：
王雯婧
单位：
新疆维吾尔自治区人民医院
播放：
1972
论文摘要：
目的：了解脊柱关节炎（SpA）患者肌腱附着点炎的发生率及超声表现特点。
方法：收集2015年1月至2015年10月新疆自治区人民医院风湿免疫科门诊及住院SpA患者80例，包括强直性脊柱炎（AS）组50例，非AS组30例（未分化脊柱关节炎12例、银屑病关节炎15例、反应性关节炎3例）。收集同期类风湿关节炎（RA）患者50例（RA组），健康志愿者50例（HC组）为对照组，通过二维彩色多普勒超声对三组研究对象上肢2个肌腱附着点（肱二头肌长头腱，冈上肌肌腱）及下肢5个肌腱附着点（股四头肌肌腱止点、髌腱起点、髌腱止点、跟腱、跖底筋膜）进行超声检查及超声评分，对相关数据进行统计学分析。
结果：80例SpA患者中，AS组696处附着点，超声发现77处异常，非AS组416处附着点超声发现41处异常（2组患者均有1人拒绝行上肢附着点检查），二组差异无明显统计学意义（P>0.05）。SpA组患者1112处附着点118处（10.61%）异常，RA组患者700处附着点29处（4.1%）异常，HC组700处附着点8处（1.14%）异常，SpA组与RA组及HC组差异均有统计学意义（P< 0.05）；在下肢附着点检查中，SpA组滑囊炎46处(38.98%)，骨侵蚀31处（27.84%），肌腱增厚16处（13.56%），是最常见的病变，RA组和HC组滑囊炎分别为3处和2处，HC组骨侵蚀1处，两对照组均未发现肌腱增厚，SpA组与RA组及HC组差异均有统计学意义（P< 0.05）；SpA组患者跟腱、髌腱止点、髌腱起点、股四头肌肌腱止点，肱二头肌长头腱异常率分别为（65.25%，15.25,0.85%，0.85%，17.80%）；
结论：超声可以探查SpA患者肌腱端异常；跟腱最常被累及，髌腱止点受累亦较为多见，表现形式以滑囊炎、骨侵蚀、肌腱增厚最常见，与对照组相比，SpA患者总异常肌腱数和总异常部位数均明显多于类风湿关节炎患者及健康人；SpA中，AS患者与非AS患者附着点异常差异无明显统计学意义。
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