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袁媛:关节超声下双能CT阳性和阴性的单体尿酸盐结晶沉积 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
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标题： 关节超声下双能CT阳性和阴性的单体尿酸盐结晶沉积
讲者： 袁媛
单位： 四川大学华西医院
关键词：
超声扫描 双能CT 检测效率 尿酸盐结晶沉积 肌腱
播放： 1993
论文摘要： 目的：探究超声扫描下双能CT阳性和阴性的痛风关节单体尿酸盐结晶沉积的位置特征，同时对比双能CT和关节超声的检测效率。方法：本研究连续性纳入54名无肉眼痛风石的痛风病人。将其184个对称性下肢关节划分为膝关节、踝关节、第1跖趾关节、第2-5跖趾关节区域，分别在双能CT和关节超声下扫描，区分尿盐结晶沉积阳性和阴性，并对比这两种影像学检测方法。同一关节下双能CT和超声扫描的阳性率分析使用McNemar检验，两种检查诊断一致率则使用Cohen’s k 系数表示。依次列出超声扫描下，双能CT尿盐结晶沉积阳性和阴性的关节内部结构，如肌腱、滑膜、软骨、皮下组织等。结果：对于检测的所有下肢关节，双能CT检测下尿盐结晶沉积比例为99/184, 53.8%，超声检测下沉积比例为106/184, 57.6%，两者检出率无差异，P>0.05。对于第1跖趾关节，超声的检出率(21/34, 61.8%)高于双能CT(12/34, 35.3%)，P<0.05；对于第2-5跖趾关节，双能CT(17/34, 50.0%)的检出率高于超声(10/34, 29.4%)，P<0.05；对于踝、膝关节，双能CT和超声尿盐晶体的检出率无差异，P>0.05。两种检测方法的一致性检验中，膝关节的双能CT和超声结果为46/50(在50个关节中有46个关节结果一致)(92.00%; k = 0.769, P<0.05)。对于第2-5跖趾关节，一致率为27/34(79.41%; k = 0.588, P<0.05)。在双能CT阳性(38.3%)和阴性(55.0%)的关节超声扫描中显示，肌腱是关节内尿盐结晶沉积最常见的部位。结论：①超声扫描应用于常见累及关节的初筛，比如第1跖趾关节、膝关节；对于第2-5跖趾关节，双能CT应为首选。对于踝关节的痛风诊断，应需谨慎。②肌腱是关节内尿盐结晶沉积最常见部位。
    
 
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袁媛

肾内科

四川大学华西医院

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