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贺娇娇:二甲双胍对脊柱关节病患者外周血中Th17和Treg的影响 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
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标题： 二甲双胍对脊柱关节病患者外周血中Th17和Treg的影响
讲者： 贺娇娇
单位： 山西医科大学第二医院
关键词：
脊柱关节病 二甲双胍 Th17 Treg
播放： 1943
论文摘要： 目的：脊柱关节病（SpA)是一组慢性炎症性疾病，目前其发病机制尚未明确，可能由各种因素联合侵犯机体免疫所致。这些病因中可能包括遗传因素、环境因素以及免疫学因素等，其中，免疫系统功能紊乱在发病过程中扮演着首要的角色。近十多年以来很多学者已经注意到在SPA患者中Th17和Treg细胞失衡是其发病的重要原因；前期研究发现SpA患者外周血中Treg计数明显低于正常人，而目前关于SPA的治疗药物主要包括非甾药、激素、生物制剂等，这些药物均不能对纠正免疫紊乱。哺乳动物雷帕霉素作用靶点（mTOR）是T细胞分化的Treg关键信号分子，mTOR缺失的T细胞无法分化为Th17、Th1细胞，却可以分化为功能健全的Treg细胞，二甲双胍可通过激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶，进而抑制雷帕霉素靶蛋白的表达，调节T淋巴祖细胞的分化，降低Th17细胞，促进Treg细胞分化的双向作用调节机体的Th17/Treg细胞平衡。本研究通过检测SPA患者外周血中Th17及Treg细胞计数，拟观察二甲双胍对SpA患者外周血中Th17及Treg分化的影响。
方法：收集初次确诊为SpA症状较轻的患者25例并给予二甲双胍（250mg 3次/日）治疗，用流式细胞仪检测患者治疗前后（0，6周）外周血Th17及Treg细胞计数。
结果：SpA患者接受二甲双胍治疗后，外周血CD4+T细胞中Th17计数减少（7.85（4.95,10.65）vs.6.42(3.7,10.63),P＝0.25），Treg[25.37（18.31,45.78）vs.34.43(25.91,50.31),P＝0.015]明显升高，Th17/Treg比值明显减小[0.26（0.15,0.48）vs.0.22(0.1,0.33),P＝0.037]。
结论：二甲双胍可以调节SpA患者外周血的Th17和Treg细胞分化，结合二甲双胍自身药物优势，二甲双胍极有可能成为调节SpA免疫异常的靶向药物。
 
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贺娇娇

风湿免疫科

山西医科大学第二医院

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