标题：
427例皮肌炎患者肌炎特异性抗体与肌肉外临床特征相关性分析
讲者：
李珊珊
单位：
中日医院
播放：
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论文摘要：
目的：了解DM患者MSAs谱分布特征及其与肌肉外临床表现的相关性。
方法：收集并整理427例DM患者的血清及临床资料，应用商品化试剂盒检测12种MSAs亚型，并与临床资料进行相关性分析。
结果：427例DM患者MSA总体阳性率为69.79%，其中抗-ARS、抗-MDA5及抗-TIF1-γ抗体是最常见的三种MSAs亚型，阳性率分别为19.91%、17.56%及17.10%。年龄≥65岁组较年龄＜65岁组抗-TIF1-γ抗体阳性率高（p<0.017）。MSAs亚型与性别无关。Χ2 分析显示DM患者不同皮疹类型与MSAs亚型相关，向阳疹、披肩征和V型疹阳性组较阴性组患者中抗-TIF1-γ抗体阳性率高（p=0.004，p=0.020和 p=0.000），而抗-ARS抗体阳性率低（p=0.000，p=0.000和p=0.000），技工手阳性组较阴性组患者抗-MDA5和抗-ARS阳性率高（p=0.034和p=0.000），Gottron疹和皮肤溃疡阳性组较阴性组患者抗-MDA5抗体阳性率高（p=0.000和p=0.013），皮肤钙化阳性组较阴性组患者抗-NXP2抗体阳性率高（p=0.000）。Logistic回归分析显示DM患者皮肤肌肉外临床症状与MSAs亚型相关，抗-MDA5和抗-Jo-1抗体阳性的DM患者易出现ILD（OR>1且p<0.05），而抗-Mi-2和抗-TIF1-γ抗体阳性患者较少出现ILD（OR＜1且p<0.05）。抗-TIF1-γ、抗-NXP2及抗-SAE1阳性是DM患者发生吞咽障碍的独立危险因素（OR>1且p<0.05），而抗-MDA5（OR=0.349，95%CI 0.169-0.720,p=0.004）阳性患者较少发生吞咽障碍。抗-TIF1-γ（OR=5.907，95%CI 2.868-12.168,p=0.000）抗体为肿瘤发生的独立危险因素。
结论：DM患者血清中MSAs阳性率高，不同MSAs亚型与DM临床表现相关，可能是该临床表现的独立影响因素，提示MSAs的检测有利于监测DM患者肌肉外临床特征。
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