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李多:血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄 PPT讲座视频 中华医学会第五届全国呼吸内镜和介入呼吸病学学术研讨会
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标题： 血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄
讲者： 李多
单位： 西南医科大学附属医院
关键词：
中央型肺癌 中心气道狭窄 血管介入 气道介入 治疗
播放： 2410
论文摘要： 目的  探讨血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值。
方法  32例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者，局麻下行血管介入支气管动脉灌注化疗（BAC）及支气管动脉栓塞（BAE）肺癌供血血管治疗，其后在全麻下经电子支气管镜行冷冻切除、高频电、氩气刀、支架置入等气道介入治疗。测定患者治疗前及治疗后2周的气促指数级数、气道直径、FEV1占预计值%、KPS、6分钟步行距离（6MWD）及血清鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）、神经源烯醇化酶（NSE）及癌胚抗原（CEA）水平，比较各指标治疗前后的变化，观察治疗的疗效及并发症。
结果  32例患者均顺利完成BAC+BAE血管介入治疗联合气道介入治疗，临床有效率为96.9%。气道介入麻醉方式：喉罩全麻3例、气管插管全麻29例。气道介入治疗方法：高频电烧灼治疗28例、电圈套8例、氩气刀（APC）治疗16例、冷冻切除治疗26例、气道支架置入5例。所有患者治疗后气促指数级数、气道直径、FEV1占预计值%、KPS及6MWD各指标与治疗前比较有显著改善（P＜0.05），治疗后血清SCCA、CYFRA21-1、NSE、CEA水平与治疗前比较有显著下降（P＜0.05）。并发症：无气道大出血病例，恶心呕吐2例，无严重及致死性并发症。
结论  血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者，具有微创、气道出血少、近期疗效确切的优势，具有重要的临床应用价值。
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李多

呼吸与危重症医学科

西南医科大学附属医院

李多，男，45岁，中共党员，四川崇州人，西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科教授，硕士研究生导师，西南医科大学附属医院感染管理部副部长（主持工作），四川省第十三批学术技术带头人后备人选，四川省卫健委第十三批学术与技术带头人后备人选，四川省医学会呼吸专委会首届青年委员会副主任委员，四川省医师协会呼吸医师分会青年委员会委员，四川省医学会临床流行病学专委会常务委员，四川省预防医学会健康科普分会常务委员，四川省妇幼保健协会医院感染管理分会常务委员，泸州市医学会呼吸内科专委会委员。《中华结核和呼吸杂志》、《中国全科医学》审稿专家，《实用心脑肺血管病杂志》编委、《四川医学》青年编委。研究方向：肺部感染性疾病、呼吸危重症、医院感染预防与控制。主持和参研科研项目8项；发表学术论文50余篇，主编参编学术专著6部，获实用新型专利授权2项。

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