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杨仕明:岩部胆脂瘤手术面神经处理策略 PPT讲座视频 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议
标题: 岩部胆脂瘤手术面神经处理策略
讲者: 杨仕明
单位: 中国人民解放军总医院
关键词:
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论文摘要:

目的:探讨岩部胆脂瘤手术入路选择,特别是手术中的面神经功能保护和重建。

方法:岩部胆脂瘤患者术前均有不同程度的单侧听力下降及面瘫,患者高分辨率CTMRI检查是必要的。手术入路主要包括:颅中窝入路,经迷路入路,以及联合入路。分析不同入路选择重要要点,特别注重面神经功能保护策略。

结果:颅中窝进路是解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科最常用手术入路,但对于特别复杂病例应联合应用内镜技术。术中应彻底清除病变,并进行颅底缺损重建,必要时为了避免脑脊液漏等严重并发症应封闭外耳道。注意术中面神经的解剖结构,但对于已经面神经损害情况,需要进行面神经功能重建,包括面神经减压、面神经端端吻合、耳大神经移植和面神经-舌下神经吻合术。讲者将演示复杂岩部胆脂瘤切除手术录像,特别是应用内镜技术解决进路困难的问题,达到良好效果。

结论:岩部胆脂瘤手术难度大,应该由有实力耳科中心和丰富经验手术医生实施,争取首次手术完全切除彻底特别重要。对于复杂病例可以综合应用显微技术和内镜技术,优化手术技术科最大程度保护面神经功能和及时的面神经功能重建。

耳鼻咽喉头颈外科

中国人民解放军总医院

杨仕明,男,主任医师,教授,博导,博士后导师。现任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部主任,国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心主任,国家重点学科带头人,聋病教育部重点实验室主任,全军重点实验室主任,北京市重点实验室主任。全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会代理会长,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员。中华耳科学杂志&Journal of Otology主编。Acta Oto-Laryngologica副主编,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志副总编。柳叶刀全球听力研究中国首席专家。主要从事耳科学、人工耳蜗和侧颅底外科、噪声防治、耳聋基因和干细胞治疗等研究。

国家973首席科学家。主持完成国家973、863等国家军队重大重点项目18项。获国家科技进步二等奖、军队和省部级等奖励12项。第一或通讯作者论文351篇,SCI论文133篇,主编著作12部。入选全军科技创新领军人才、科技北京领军人才、百千万人才工程(国家级人选),被授予国家有突出贡献中青年专家、中国医学科学家奖、首届国之名医等荣誉称号。2019年被评为“联勤保障部队十大精武标兵”。先后荣立二等功、三等功各1次。享受国务院特殊津贴。2021年入选中国科学院院士初步候选人。

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