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冯苹:烧伤监护病房增设护理质量督导的临床初探 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
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标题： 烧伤监护病房增设护理质量督导的临床初探
讲者： 冯苹
单位： 海军军医大学附属长海医院
关键词：
护理 督导 危重 烧伤
播放： 1746
论文摘要： 目的 探讨危重烧伤病人护理安全问题发生的因素，分析适当的管理对策，提高护理质量，保证护理安全。方法 采用自行设计的问卷，调查危重烧伤病人护理过程中的安全问题及薄弱环节。问卷主要包括护龄、对护理安全问题的担心程度、离职想法及原因、安全问题发生的环节、护理督导的重要性、发生护理安全问题的处理方法等15个方面。采用深度访谈法，对不同年资曾护理危重烧伤病人的护士进行访谈，将获得的资料用Colaizzi的关于现象学的7步分析法进行分析，提取主题。结合问卷调查及访谈结果，设置危重烧伤病人护理督导岗位，制定环节质量控制目标、管理对策和措施。结果 本研究显示，担心发生护理安全问题程度由高到低排列为3年以内护龄组、 >5年护龄组、3~5年护龄组、试用期护士。认为护理安全问题最容易发生的环节是抢救时、晚夜间。最容易发生在执行口头医嘱时、不规则医嘱时。对于设置护理督导岗位，均认为很重要。护士对于发生护理安全问题时隐瞒不报的原因主要是担心受到惩罚。护理督导对于责任护士工作时的压力感受，3~5年护士认为和不设置该岗位时压力差不多，而其他年资护士则认为压力有不同程度的减轻。深入访谈提出3个主题，主题1：护理督导岗位流程要可行、有效，才能真正起到减少甚至杜绝护理安全问题的发生；主题2：护理督导能够提高危重烧伤病人护理质量；主题3：护理督导岗位应立足于帮助、协助、指导临床护士完成疑难、危重护理，而不是监视的作用。基于以上研究结果，制定了护理督导岗位的职责、工作流程、环节质控目标、督导表单、奖惩明细。医生、家属对护士的满意度明显高于未设置护理督导岗位时。护士压力明显减轻。结论 以护士意愿为主导，设置危重烧伤病人的护理督导岗位，建立规范、可行的工作流程，能够有效的减少甚至杜绝危重烧伤特护过程中发生护理安全问题，降低危重烧伤病人护理过程中责任护士的压力，提高此类特殊病人的护理质量。
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冯苹

烧创伤中心

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）

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