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于东宁:贻贝粘蛋白治疗烧伤后疤痕瘙痒的临床研究 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
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标题： 贻贝粘蛋白治疗烧伤后疤痕瘙痒的临床研究
讲者： 于东宁
单位： 北京积水潭医院
关键词：
痒 瘢痕 烧伤
播放： 1679
论文摘要： 摘要：
目的：观察贻贝粘蛋白对瘢痕瘙痒患者的治疗作用。
材料与方法：各种原因所致瘢痕瘙痒患者，影响生活治疗，不能自行缓解；有治疗诉求；智力正常；并签署知情同意书。评估痒感程度评分（VAS）后，使用贻贝粘蛋白喷剂，1.5mg/L每次1-2喷；记录起效时间；后采用按需给药法；分别记录再次瘙痒时间、再次给药时间、痒感评分、起效时间等。入选病例尽量随访数月。记录痒感缓解情况。
结果：在合计35例患者，用药前痒感VAS评分平均为4.5±1.3（<ranges from>1-10）。用药后痒感VAS评分0.1±0.3（<ranges from>0-2）；其中完全缓解者（VAS 0分）92%。
用药后止痒起效时间自1分钟之内~7分钟不等；第一次用药后，平均起效时间为2.2±1.4分钟；其中起效时间≤1分钟者8例（记为1分钟），起效时间最长者7分钟；且随用药次数累积，起效时间无明显改变
首次用药前痒感VAS评分3~8分，平均5.7±1.6（均数±标准差）（平均痒感不适为中度以上）。第一次用药后痒感VAS评分0~2，其中一例VAS评分为1，一例VAS评分为2，其余33例VAS评分均为0；且随着用药次数增加，其用药后痒感缓解程度无明显改变。
成功随访的15例患者中（病史最长15年），用药后两月之内几乎完全缓解者13例（痒感偶尔轻度发作，无需继续用药治疗）；两例瘢痕疙瘩病例，需缓解良好，但需每日定时给药（每天用药两到三次）
结论：贻贝粘蛋白产品疗效确切，使用简单，无明显不良反应，值得进一步推广使用。用药治疗一段时间后，痒感基本消失，具体机理不清，可能与中枢痒感定位区域固定通路被阻断有关，瘢痕疙瘩患者仍需规律给药。
 
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于东宁

烧伤科

北京积水潭医院

博士，北京积水潭医院烧伤整形科副主任医师。现任中华医学会烧伤外科学分会委员，中华医学会烧伤外科学分会重症学组副组长，国家卫健委应急办烧伤专业专家组成员，北京医学会烧伤外科学分会常委，北京医学会整形外科学分会委员，《中华烧伤杂志》通讯编委，《中华损伤与修复杂志（电子版）》编委等职务。

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