标题:
皮瓣接力修复足底承重部位组织缺损
讲者:
何亭
单位:
空军军医大学西京医院
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论文摘要:
目的:探讨接力皮瓣进行足底承重部位缺损修复的方法及临床效果。方法:回顾我科近三年来,以接力皮瓣修复足底承重部位缺损的病例共5例,其中足底承重部位组织缺损分别以顺行或逆行足底内侧岛状皮瓣或游离皮瓣修复,而足底内侧供瓣区以股前外侧穿支皮瓣修复。结果:4例术后皮瓣均完全成活,1例术后足底内侧皮瓣出现静脉危象,经探查并重新吻合血管后成活。股前外侧穿支皮瓣均一期成活,2名患者进行股前外侧穿支皮瓣去脂术。5名患者股前外侧皮瓣供区一期缝合。术后随访6个月到1年,足底皮瓣供区恢复良好,无明显瘢痕,感觉正常,足底皮肤柔软,承重部位修复良好,无皮肤溃疡。结论:足底内侧皮瓣是修复承重部位组织缺损的经典皮瓣,但由此形成的供区处理仍需谨慎。以接力皮瓣修复,可避免足底腱膜表面植皮存活不理想、后期瘢痕挛缩、瘢痕疼痛等问题。股前外侧皮瓣是接力皮瓣的理想选择,其供区可直接缝合,对患者后期肢体功能及美观均无明显影响。