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段鹏:小儿重度烧伤创面处理策略 PPT讲座视频中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议

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标题：小儿重度烧伤创面处理策略

讲者：段鹏

单位：山西医科大学附属太钢总医院

关键词：

小儿重度烧伤创面敷料移植

播放： 2156

论文摘要：目的总结小儿重度烧伤创面处理方法。
方法浅Ⅱ度烧伤尽早外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶（GM-CSF），脱细胞猪皮敷料或爱立敷粘性敷料覆盖，无菌敷料包扎。深Ⅱ度烧伤创面区分偏浅的深Ⅱ度和偏深的深二度。休克期过后偏浅的深Ⅱ度行磨痂术，偏深的深Ⅱ度行磨削痂术，即先用辊轴刀薄层削痂再用磨痂器进行磨痂，处理后创面外用GM-CSF，脱细胞猪皮敷料或爱立敷粘性敷料覆盖，无菌敷料包扎，10~15天后未愈创面行自体皮移植术。Ⅲ度烧伤伤后3~5天行切削痂术，创面能削痂的不切痂，创面脱细胞猪皮敷料或爱立敷粘性敷料覆盖包扎。3~5d后有计划的分期分批的去除脱细胞猪皮敷料或爱立敷粘性敷料，视皮源情况行自体网状皮、MEEK皮片、邮票皮片移植术。
结果浅Ⅱ度烧伤5~7天治愈；偏浅的深Ⅱ度创面10~15天治愈；偏深的深Ⅱ度创面10~15天部分愈合，未愈部位行自体皮移植创面治愈；Ⅲ度烧伤创面首次术后后3~5天，有计划的分期分批行自体皮移植术，经1~5次自体皮移植治愈。治疗过程中病人一般情况好、生命体征相对平稳，无1例并发脓毒症。
结论对于小儿重度烧伤视烧伤深度不同采取不同的处理方法能取得好的临床治疗效果。

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烧伤科

太钢总医院

主任医师、教授、山西医科大学硕士生导师、山西医科大学第六医院（山西省烧伤救治中心）烧伤科主任，现任中华医学会烧伤外科学分会委员，山西省医学会烧伤外科专业委员会主任委员，山西省医师协会烧伤科医师分会会长，太原市医学会烧伤外科专业委员会主任委员，

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