标题:
烧伤重症病人早期肺部气管插管的康复训练
讲者:
刘秋石
单位:
第三军医大学第一附属医院/重庆市西南医院
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论文摘要:
烧伤重症病人早期肺部气管插管的康复训练
刘秋石 宋华培 谭江琳
【摘要】
目的:在烧伤患者急性期和康复期的临床诊治和康复医疗过程中,心肺功能障碍由于与烧伤创面和瘢痕等显而易见的问题相比比较不突出,常常容易被忽视。然而,烧伤时合并的吸入性损伤、长期的卧床和活动减少以及胸廓、颈部等部位的瘢痕增生等,都会直接和间接地影响心肺功能。针对烧伤重症病人早期肺部气管插管的康复训练,探索一种安全、有效、简单的呼吸训练方法。
方法:将胸廓松动术、呼吸操训练、自主引流、体位引流及呼吸肌肌力训练等方法运用于烧伤重症早期肺部气管插管患者。
结果:通过伤后一个月的康复训练后患者康复前肺功能检查:腹式呼吸16次/分,呼吸困难度1级、咳嗽效率5级、气短指数borg8分,有明显胸痛。VC(肺活量)=1610ml、FVC(用力肺活量)=400ml。康复后肺功能检查:腹式呼吸16次/分,呼吸困难度4级、咳嗽效率5级、气短指数borg4分、VC(肺活量)=2610ml、FVC(用力肺活量)=1000ml。肺部康复训练后较训练前得到明显改善。
结论:通过早期康复治疗+呼吸功能训练。加快了对体能恢复预防其它功能下降,从而缩短重症病房住院时间。以往康复治疗手段外还应与心肺功能,防止肺部并发症的发生。
【关键词】烧伤;早期肺功能;气管插管;康复训练;