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李德绘:儿童烧伤手部瘢痕挛缩畸形临床治疗分析 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
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标题： 儿童烧伤手部瘢痕挛缩畸形临床治疗分析
讲者： 李德绘
单位： 广西医科大学第一附属医院
关键词：
儿童烧伤 瘢痕 治疗
播放： 2013
论文摘要： 目的：探讨儿童手部瘢痕挛缩畸形原因，分析近年我院儿童烧伤后手瘢痕挛缩行手术治疗情况，评估手术治疗手部瘢痕的疗效。方法：收集广西医科大学第一附属医院2013年01月至2016年12月对114例患者 (122只手)的数据，分析儿童烧伤原因及常见的畸形类型，根据伤后瘢痕挛缩情况进行手术治疗和功能康复，观察术后植皮存活情况，术后随访了解瘢痕挛缩手的外观及功能（生活）恢复情况。结果：（1）儿童受伤原因：学龄前儿童为烧伤的主要阶段，约占总数的84.2%，其中以幼儿期为主，致伤原因为热液烫伤；随着年龄的增长，自幼儿期开始各年龄段受伤的总数有下降趋势，火焰烧伤所占的比例有所上升，但仍以热液烫伤为主。（2）性别及地域分布：儿童手部瘢痕挛缩畸形以男孩多见，其中男性69例，女性45例，男：女为3:2；在地域分布上，农村多于城市，农村约占总数的78.9%。（3）畸形情况:手部的畸形类型主要表现为屈曲畸形及背伸畸形，屈曲畸形占病例数的95.6%；在左右手中，以左手多见，占总数的55.7%。（4）自体皮移植手术114例，其中96例成活优良，17例成活一般，1例成活差。手术时间以伤口愈合瘢痕增生3~12月为主，严重畸形应尽早手术矫正畸形，以瘢痕生长小于3月效果较好。结论：（1）儿童烧伤的最主要原因为热液烫伤，其次为火焰烧伤，以幼儿期多见；（2）儿童烧伤后手部瘢痕畸形在6个月到1年内手术的疗效较好，如果严重畸形应伤后3个月内行手术治疗；（3）手术治疗手部瘢痕挛缩可快速恢复手功能，手功能评价为“良”以上可达90%以上。
 
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李德绘

烧伤整形外科

广西医科大学第一附属医院

广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科（创面修复科）主任，中华医学会烧伤外科学分会第十，十一届委员，中国医师协会烧伤外科医师分会第四、五届常委，广西医学会烧伤整形外科分会主任委员，广西医师协会烧伤整形外科医师分会主任委员。

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