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储国平:改良腹部带蒂皮瓣修复小儿手部掌侧电烧伤创面10例 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
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标题： 改良腹部带蒂皮瓣修复小儿手部掌侧电烧伤创面10例
讲者： 储国平
单位： 江苏省无锡市第三人民医院
关键词：
腹部 带蒂皮瓣 修复 手掌侧 创面
播放： 2318
论文摘要：  目的  探讨应用改良腹部带蒂皮瓣修复小儿手部掌侧电烧伤创面的临床效果。方法  2013年1月—2016年12月，本组患者中男7例、女3例，年龄为2～9岁，致伤电压为220～2000 V。创面主要位于手掌侧，只有2例合并手指背侧。其中手掌2例，拇指4例、示指8例，中指6例，环指1例。单一创面大小1.0 cm×0.8cm～5.0cm×8.0 cm，深度为Ⅲ～Ⅳ度。均I期应用笔者设计的改良腹部带蒂皮瓣修复；术后12～14d开始行蒂部血运阻隔训练，至16～20 d阻隔训练1 h内皮瓣无血运障碍表现为标准，行Ⅱ期断蒂术，蒂部切断，手部及腹部分别修剪后直接缝合或将皮瓣蒂部修剪后复位修复异种皮覆盖的创面。III期于术后3-9月部分皮瓣臃肿及并指病例行分指及皮瓣削薄术。结果   10例患者分期手术转移皮瓣均完全成活，其中Ⅰ期术后1例患者因皮瓣下间生态组织液化，渗液集聚在蒂部，发生感染，给予加强换药，分泌物细菌培养，调整抗生素后，感染得到控制，延迟断蒂。术后所有患儿皮瓣血运正常、质地良好，皮瓣供区遗留线状或片状瘢痕，无明显挛缩，供区功能未受影响。所有病例肩、肘及腕部没有关节僵硬出现。出院后随访6～28个月，患手皮瓣修复处外形较好，质地柔软，无明显瘢痕挛缩。手指屈伸活动功能满意。 结论  改良腹部带蒂皮瓣修复小儿手掌侧电烧伤创面，较传统带蒂皮瓣，具有固定更可靠，方便换药，提高愈合质量的优点，适用于手掌掌侧以及多手指掌侧创面。
 
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储国平

烧伤整形科

江南大学附属医院

储国平，男，主任医师，美容主诊医师。擅长创面修复，抗瘢痕治疗以及四肢手瘢痕功能重建。以第一作者发表多篇文章被SCI及中华核心期刊收录，获得省级市级新技术引进奖多项，曾于无锡市手外科医院手外科工作8年，后调至三院烧伤整形科工作，期间曾在上海九院、苏州大学附属第一医院及东南大学附属中大医院进修烧伤整形美容。目前担任“中华烧伤杂志”通讯编委。

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