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肖荣:老年烧伤患者PCT监测的临床意义 PPT讲座视频 中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议
标题: 老年烧伤患者PCT监测的临床意义
讲者: 肖荣
单位: 中国人民解放军第一五九中心医院
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论文摘要: 目的 探讨降钙素原( Pro-calcitonin,PCT)监测对老年烧伤患者抗感染治疗的指导意义。方法 收集2014年1 月~2016 年 12 月解放军第159医院全军烧伤中心烧伤总面积<50%体表总面积(total body surface area, TBSA),Ⅲ度面积<30%TBSA,不伴吸入性损伤的老年烧伤患者193例,年龄 60~91 (72.83±10.65) 岁,男112 例,女81例。所有老年烧伤患者入院第1天采空腹静脉血,以定量免疫层析分析仪胶体金法测血PCT,出现以下侵袭性感染征象之一时,每天抽血检测1次:① 体温超过38.0℃或低于36.0℃。②创面有明显脓性分泌物,或细菌培养为多重耐药菌。③创面有侵袭性感染表现,如晦暗、凹陷、虫蚀状、创周红肿、远隔部位出现转移性感染灶。④排除中枢神经系统疾病情况下的神志改变,如烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷等。⑤血培养阳性。⑥皮肤以外器官系统感染症状,如咳嗽咳痰、呕吐腹泻、尿频尿急等。若病情稳定,无以上情况,则每周监测1次PCT。每位患者取PCT最高值进行分组,记录其细菌培养情况、抗生素使用情况、手术治疗情况及预后情况,进行对比分析。结果 PCT水平越高,对应抗生素治疗档次越高;血细菌培养阳性率与PCT水平相关(P=0.007),死亡率与PCT水平相关(P=0.004);创面细菌培养阳性率、手术治疗率与PCT水平不相关(P>0.05)。结论 PCT监测是评估老烧伤患者感染严重程度、转归与预后的良好指标,对合理应用抗生素、及时采取措施控制初期感染及判断预后具有重要指导作用。

烧伤整形科

中国人民解放军联勤保障部队第990医院(原159中心医院)

肖荣,男,医学博士。现任中华医学会河南烧伤分会青年委员,中国老年医学会烧创伤分会青年委员。本科毕业于原第一军医大学临床医学系,硕士、博士毕业于原第三军医大学。从事烧伤整形临床近20年,擅长大面积严重烧伤救治及穿支皮瓣修复各种严重损伤。发表中文期刊论文33篇,SCI论文5篇,参编外文书籍1部。以第一完成人获河南省科技进步二等奖1项,军队医疗成果三等奖1项。2018年获郑州联保中心首届百名联勤能手评选“战救卫士”荣誉称号。
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来源: 中华医学会烧伤外科学分会2018年学术年会

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