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张忠明:烧伤创面深度测量的研究进展 PPT讲座视频中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议

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标题：烧伤创面深度测量的研究进展

讲者：张忠明

单位：海军军医大学学员旅

关键词：

烧伤烧伤创面深度测量

播放： 2186

论文摘要：烧伤创面的深度以及对烧伤程度的评估结果在临床上是后期治疗的前提和决定性因素，直接决定了治疗的方法和预后的好坏，并且患者情况各一，所以深度评估的准确性以及全面性则需要更高的要求才能满足当下的诊断需求。烧伤分度主要为Ⅲ度四分法，即为Ⅰ度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度和Ⅲ度，更为准确则将Ⅲ度再细分为深、浅Ⅲ度。
目前临床上有很多种诊断方法，传统的方法则有临床评估，二维直尺法，荧光法等，先进的方法则用到激光，红外仪器进行测量，如热成像，激光多普勒技术，以及在实验中获得不错效果的三维创面测量技术，这些方法都有各自的优越性以及缺陷，本文主要讨论分析现下新兴发展的热成像，激光多普勒和三维测量技术在创面深度测量上的应用效果，并彼此进行对比，来探究深度诊断的研究进展。
临床评估是一种使用最广泛并且成本最低的评估深度的方法。经过统计论证其准确性在60-75%左右，受主观因素的影响过大，即使有经验的烧伤外科医生也无法避免这种弊端，不同医生间还是存在明显的评估差异，它的准确性已经不能满足当下烧伤创面的复杂性。
随着各种科学技术的发展，多种精准的技术应用于烧伤创面深度的测量，以组织学检查这一金标准为对照，对比不同方法对同一烧伤创面所得结果进行分析，其间可看出热成像，激光多普勒和三维测量技术方法的各自的优缺点。
三维创面测量技术是如今3D技术在烧伤医学上的良好应用，是集3D扫描技术，3D模型技术，3D打印技术为一体的一种测量方法，通常通过一移动扫描设备与装有系统软件的电脑或者平板连接，共同完成测量。主要先通过多角度，多方位扫描拍摄创面表面以及深浅程度，再传输数据图片到电脑端，通过三维重建大量不同性别，体型烧伤部位的患者的人体模型构成数据库，并将之后的患者在数据库中进行匹配来完成对创面的精准测量。而3D打印技术主要用于愈合阶段，比如敷料的制作和人工植皮，打印出与周围皮肤相似的人造皮肤，使患者的愈合效果更好，更美观。世界各地许多实验室已经发明了自己的三维测量仪，并取得可观的效果。三维扫描创面测量技术的在患者创面测量的可靠性和准确度，可能能够成为未来精准测量评估烧伤患者创面诊断的方法之一。

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