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张玲玲:胃内注气法经鼻肠管盲插技术在重度烧伤患者中的应用 PPT讲座视频中华医学会烧伤外科学分会2017年学术年会暨第二十五届全军烧伤外科学专业学术会议

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标题：胃内注气法经鼻肠管盲插技术在重度烧伤患者中的应用

讲者：张玲玲

单位：山东省立医院

关键词：

鼻肠管盲插胃内注气法特重烧伤

播放： 1499

论文摘要： [摘要]：总结了我科10例特重烧伤卧悬浮床患者应用螺旋形鼻肠管注气盲插技术成功行肠内营养支持的护理经验。
目的采用胃内注气法对特重烧伤患者(NRS-2002>3分)行床边螺旋形鼻肠管注气盲插法顺利实施营养支持提高特重度烧伤患者治愈率有重要意义。
方法选取2017年4-7月期间我科收治的10例特重烧伤卧悬浮床患者。TBSA55%-99%,深Ⅱ-Ⅲ度,且卧悬浮床治疗。其中7例行气管切开，3例未行气管切开。入院48小时内行NRS-2002评分>3分；患者安静、依从性好。入院48小时内给予胃内注气法行床边鼻肠管盲插，置入后即刻行X线检查，最终营养管头端位于十二指肠或空场上段。以此进行经验总结。
结果 10例患者除1人因胃部结构异常（胃下垂达盆腔），其他9人均一次性成功，置管时间30min左右，成功率90%。置管操作中未出现心律失常、误插、消化系统损伤等并发症。经十二指肠营养管注入营养液，患者营养状况明显改善，并发症减少，大大提高了特重度烧伤患者治愈率。
结论特重度烧伤患者创伤严重，能量消耗增多，营养丢失速度快，NRS-2002评分高，对肠内营养需求迫切。胃内注气法行床边鼻肠管盲插简便易行，创伤性小、费用低，解决了螺旋鼻肠管被动等待法成功率太低，而胃镜下置管技术设备要求高且转运风险大的困难，对于特重度烧伤患者来说是一种有效的肠内营养（EN）途径，值得广泛推广[1][2]。

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烧伤与创面修复外科

山东第一医科大学附属省立医院

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