标题:
应用二氧化碳点阵激光治疗挛缩性瘢痕
讲者:
黄晓琴
单位:
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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论文摘要:
目的:瘢痕是烧伤最常见的后遗症,多采用综合的治疗方法,其中激光治疗是有效的方法之一。近年来,应用CO2点阵激光技术治疗烧伤后瘢痕日益受到人们的 重视。本文在观察CO2点阵激光技术治疗挛缩性瘢痕效果的基础上,探讨CO2点阵激光治疗烧伤瘢痕的有效性。
方法:本组共治疗烧伤后挛缩性瘢痕30例,包括烧伤瘢痕增生所造成小口畸形、手指屈曲畸形、足趾背屈畸形、颈部挛缩性瘢痕等。采用二氧化碳点阵激光仪 治疗,模式:Sccar,能量:60-120mJ,密度:3-5%。激光治疗后同时外用抗瘢痕药物。
结果和讨论:结果表明:经过1-3次激光治疗,所有病人瘢痕组织有不同程度的改善,主要包括质地变软,厚度缩小,色泽减退,瘢痕挛缩程度减轻。病人主观 感觉疼痛和瘙痒感明显缓解。本组典型病人为烧伤后小口畸形,经过1次激光治疗后,明显改善张口功能。
二氧化碳点阵激光应用较为广泛,是通过点阵激光以微小柱状的微热光造成损伤带,深度可达真皮层,通过组织重塑过程达到瘢痕组织松解、软 化的目的。 由于每个单独的微热损伤带微小,周围角质细胞迁徙速度加快,愈合时间明显缩短。因此,二氧化碳点阵激光是目前治疗瘢痕较为有 效的手段之一。针对严重的挛缩性瘢痕,既往多采用手术的方法松解瘢痕。
结论:本文结果显示,对于挛缩程度较轻的挛缩性瘢痕,尤其是不易治疗的部位如眼周、鼻、嘴唇和手指等,利用二氧化碳点阵激光技术能有效地改进瘢痕的 柔韧性,使挛缩性瘢痕得到不同程度的松解。当然,瘢痕治疗需要综合治疗方法,应根据瘢痕的类型、瘢痕的不同时期,联合应用激光和其他方法,综 合治疗烧伤后瘢痕。