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标题：宁夏回汉族人群ART临床结局的差异性研究

讲者：马丽丽

单位：宁夏医科大学总医院生殖医学中心

关键词：

辅助生殖技术回族汉族临床结局

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论文摘要：国外已有研究报道不同种族或民族间由于遗传基因的不同，加之不同文化背景的人群生活环境、方式也差异很大，导致人类辅助生殖技术（ART）的妊娠结局存在差异。研究证实我国回族和汉族因遗传背景的差异，存在健康状态、疾病分布的不同。而目前国内对回族和汉族间ART临床结局的差异性研究尚属空白。本文追踪随访2015年9月1日至2017年8月31日在宁夏医科大学总医院生殖医学中心行ART治疗成功妊娠并已分娩的患者资料，分析民族差异是否会对ART助孕后临床妊娠和活产结局产生影响。
1 材料与方法
2015年9月1日至2017年8月31日在宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受新鲜周期ART治疗的1270例患者临床资料。其中汉族1021例，回族249例，主要观察指标为临床妊娠和活产；其他指标包括患者基本资料（年龄、体重指数、不孕类型、不孕年限等）、ART周期特征（促排卵时间、促性腺激素总剂量、获卵数目、胚胎移植数目）以及其他妊娠结局指标（生化妊娠、异位妊娠、自发流产），比较回汉族患者上述指标是否存在差异。
2 结果
2.1 患者的基本情况
回族比汉族患者的年龄偏小，而不孕年限更长，且更多因输卵管因素发生不育（P＜0.05），两组患者在体重指数、原发不育发生率和基础激素水平等方面无统计学差异（P＞0.05）（表１）。
2.2 患者的ART周期特征
两组患者在促排卵时间、Gn总剂量、获卵数目和胚胎移植数目等ART周期特征方面均无统计学差异（P＞0.05）（表２）。
2.3 ART妊娠结局
回族患者的临床妊娠率和活产率均稍高于汉族患者，但均无统计学差异（P＞0.05）；汉族患者出生男婴的比例高于回族（67.24% vs.50%），但差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者自发流产和异位妊娠等方面亦无统计学差异（P＞0.05）（表３）。
2.4 临床妊娠影响因素的Logistic回归分析
由于两组患者在民族、年龄、不孕年限和输卵管因素四方面有显著差异，故将四者同时纳入逻辑回归，并检验其对临床妊娠的影响。结果显示，民族并未显著影响临床妊娠（P＞0.05），年龄越大，临床妊娠率越低（P＜0.05）。
2.5 活产影响因素的Logistic回归分析
同理，将民族、年龄、不孕年限和输卵管因素同时纳入逻辑回归检验其与活产结局的关联，结果显示民族、不孕年限和输卵管因素对活产结局无显著影响（P＞0.05），但仍发现年龄越大对活产越不利（P＜0.05）。
3 结论
回族患者行ART助孕后可获得与汉族患者相似的收益，民族差异并未显著影响ART治疗结局。