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刘玲:选择性卵裂期单胚胎移植的妊娠及新生儿分娩结局分析 PPT讲座视频 中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议
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标题： 选择性卵裂期单胚胎移植的妊娠及新生儿分娩结局分析
讲者： 刘玲
单位： 沈阳东方菁华医院
关键词：
体外受精 选择性单胚胎移植 多胎率 妊娠结局 新生儿结局。
播放： 2748
论文摘要： 目的  比较选择性卵裂期单个优质胚胎移植与双胚胎移植的胚胎种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、孕期并发症、早产率、围生儿死亡率、低出生体重儿率、胎儿畸形发生率等临床结局有无差异，从而为评估选择性卵裂期单个优胚移植的临床应用价值提供一定的指导作用。
方法  回顾性分析2012年1月-2015年12月在沈阳东方医疗集团菁华医院接受行IVF或ICSI助孕的7100个周期的临床资料，选择新鲜周期中行卵裂期单个优质胚胎移植组（A组）共323个周期，行卵裂期双优质胚胎移植组（B组）共6777个周期，分别比较A、B两组间胚胎种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、孕期并发症、早产率、围生儿死亡率、低出生体重儿率、胎儿畸形发生率等有无差异。
结果  1、一般资料的比较：两组平均年龄、体重指数、基础内分泌、不孕年限、HCG日子宫内膜厚度无统计学差异（P>0.05），单胚胎移植组的E2水平、获卵数和Gn总量低于双胚胎移植组(1687.64±1589.67 vs 2976.38±1712.42，7.26±2.45 vs 11.26±3.15，1577.4±521.31 vs 1932.0±645.02，P<0.05)。2、临床妊娠结局比较：单胚胎移植组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率和孕期并发症明显低于双胚胎移植组（46.44% vs 57.64%，2.67%vs 36.51%，40.25% vs 45.17%，1.54% vs 4.19% P<0.05），差异有统计学意义。双胚胎移植组的流产率虽高于单胚胎移植组（17.56% vs 12%，P<0.05），但差异无统计学意义。3、产科结局比较：单胚胎移植组的早产率、新生儿出生体重明显低于双胚胎移植组（3.85% vs 12.41%，3.08% vs 17.51% ，P<0.05）；单胚胎移植组无围生儿死亡和胎儿畸形的发生，而双胎组的围生儿死亡和胎儿畸形率高达2.94%和3.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论  选择性卵裂期单个胚胎移植与双胚胎移植相比，虽然临床妊娠率和活产率有所下降，但却可明显降低双胎率、孕期并发症，同时可以获得更好的产科结局。因此，对年轻、预后好、不适合双胎移植的患者可考虑单卵裂期胚胎移植。
 
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刘玲

妇科

沈阳东方菁华医院

刘玲，女，1986-04-03，主治医生  妇产科硕士
2004年9月-2009年7月       齐齐哈尔医学院   本科
2009年9月-2012年7月       中国医科大学     硕士
2008年获黑龙江省优秀毕业生
2009年获中国医科大学优秀研究生
2010年获卫生部国际交流与合作中心.第一三共医药学奖学金
2013年参与山东大学附属省立医院牵头的多中心的随机对照临床研究：多囊卵巢综合征患者卵裂球期鲜胚移植与全胚冷冻-冻胚移植活产率的比较。
2014年参与山东大学附属省立医院牵头的多中心的随机对照临床研究：正常人群卵裂球期鲜胚移植与全胚冷冻-冻胚移植的活产率的比较。
2016年参与山东大学附属省立医院牵头的多中心的随机对照临床研究：囊胚期鲜胚移植与全胚冷冻-冻胚移植活产率的比较。
刘玲，多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案的结局比较，中华医学会第九次全国生殖医学学术会议，2015年12月22日-24日，560，河南郑州，2015年。
刘玲，卵裂期与囊胚期胚胎移植妊娠结局的安全性和出生性别比的比较，中华医学会第十次全国生殖医学学术会议，2016年11月16日-18日，231，西安陕西，2016年
刘玲，子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响，中国医师协会生殖医学分会第3次学会会议，2017年4月7日-9日，102，湖北武汉，2017
2017年获沈阳市青年基金一项
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