标题:
胎儿心脏横纹肌瘤的预后及诊疗模式探讨
讲者:
贺木兰
单位:
复旦大学附属妇产科医院
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论文摘要:
【目的】 分析总结胎儿心脏横纹肌瘤的影像表现及预后情况,提高对该病的认识,探讨更完善的产前诊治模式,改善患儿的预后。
方法 回顾性分析2008年1月至2015年11月,共23例诊断胎儿心脏横纹肌瘤的病例的一般情况、影像特征及预后情况。
【结果】 23例胎儿心脏横纹肌瘤诊断的平均孕周为(29.8±4.1)周(22.4-35.7周)。最终有3例失访,12例选择引产,其余8例选择继续妊娠均随访至患儿3周岁。其中2例患儿胎儿期行MRI检查颅内未见异常,心脏横纹肌瘤已消失,生长发育及智力发育均正常;1例患儿胎儿期于本院行MRI检查疑似室管膜下结节性硬化病灶,外院复查MRI提示颅内未见异常,心脏横纹肌瘤已消失,生长发育及智力发育均正常;4例患儿胎儿期未行MRI检查,出生后行新生儿MRI提示头颅内结节性硬化病灶,患儿均有癫痫发作,存在不同程度智力发育落后,生长发育正常,2例心脏横纹肌瘤消失,2例心脏横纹肌瘤无变化;1例患儿既未行胎儿MRI,又未行新生儿MRI,心脏横纹肌瘤均消失,生长发育及智力发育均正常。在23例诊断病例中,有17例参加了本院产前诊断中心组织的多学科会诊。
【结论】 心脏横纹肌瘤是否合并结节性硬化对患儿的预后至关重要,因此产前超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤后,辅助胎儿头颅MRI检查,进行产前多学科会诊对胎儿的预后作出多学科的综合评估并提出处理建议,可提高心脏横纹肌瘤的诊治率和患儿生存质量。